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乡村全科助理医师考试辅导资料-低钙血症特点概述
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊400 2020-01-09 10:47:24
  低钙血症特点概述:

  中度至重度低镁血症常可引起低钙血症,其机制涉及到甲状旁腺机能的障碍。有人发现,在低镁血症时,病人循环血液中的免疫反应性甲状旁腺激素减少。如果给这种病人静脉内注射镁剂,则PTH浓度在数分钟内即可明显升高,提示PTH的分泌有障碍而不象是合成有障碍。血钙降低剌激PTH分泌是通过甲状旁腺腺体细胞膜结合的腺苷酸环化酶介导的北京张博士医考搜索整理,请参考。此酶需Mg2+激活,而此时血浆Mg2+浓度降低,故不易激活此酶。因此,虽然血钙已有初步降低,也不能剌激甲状旁腺分泌PTH,血钙乃进一步降低而导致低钙血症。

  此时,PTH的靶器官如骨骼系统和肾小管上皮等对PTH的反应也减弱。这是因为PTH也必须通过腺苷酸环化酶的介导才能促进靶器官的功能活动。低镁血症时靶器官上的腺苷酸环化酶同样也不能激活,因而骨钙的动员和钙在肾小管的重吸收发生障碍,血钙得不到补充。这也是低钙血症发生的重要原因。

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