若出现发热、右上腹痛等症状，既往有胆结石病史，考虑急性胆囊炎发作时，可就诊于附近社区医院，完善血常规、肝肾功能、腹部B超等检查，给予抗感染、保肝、解痉镇痛、静脉补液等保守治疗。

下列情况应考虑转诊

●若患者有强烈手术意愿，且处于急性发作期(一般3 d内)，可转诊至上级医院行手术治疗。

●若保守治疗效果不佳，症状不缓解，发热、腹痛症状反复，亦可转诊至上级医院进一步完善相关检查，评估病情，拟定下一步治疗方案。治疗效果不佳，除发热不退、腹痛不缓解外，亦可出现疾病进展的表现，如胆囊穿孔、腹膜炎、高热、腹痛剧烈、板状腹等，需转诊至上级医院进一步诊治。

●若结石由胆囊排出，嵌顿于胆总管甚至胆胰管汇合处以下，可引发胆管炎、胰腺炎，严重者可出现生命体征不平稳、意识不清等症状，甚至休克。抗休克的同时，如有转诊条件(有救护车、监护设备及专业人员陪同)，可转诊至上级医院进一步诊治，若不具备转诊条件，应积极争取转诊条件，同时尽量维持患者生命体征平稳，争取时间转诊。