痛经辨证论治：气滞血瘀、寒凝血瘀证的主症|治法是乡村全科执业助理医师考试的重要知识点，为了帮助广大考生备考，小编为大家整理出如下相关内容：

（一）气滞

1、症状：经前3—5天即开始，小腹胀坠而痛，经量多少不定，经色黯红或紫，有血块，经行不畅，经行时胀痛自减。伴胸胁不舒，乳房胀痛，情绪不安，烦躁易怒舌质正常，舌苔薄，脉弦。

2、分析：经血欲行而气机郁滞，肝木失于条达而疏泄失职，故见小腹胀痛，经行不畅之症。治以行气和血，通经止痛。

方用：柴胡疏肝散合青囊丸加减。

（二）瘀血

1、症状：经行l一2小时，或第2—3天，小腹剧痛难忍，呈痉挛性疼痛，或阵发性加剧，拒按。痛甚可伴呕吐，四肢冷，面色苍白。月经色黯红或褐色，有血块或膜样组织，血块下后痛可有所缓解。舌黯或有瘀点，脉涩。

2、分析：产后恶血排泄不净，或经行瘀血残留，或素有瘀血病症，累及胞宫。瘀血阻滞胞宫，经行涩滞不通而致本症。治以活血化瘀，行气止痛。

方用桃红四物汤合失笑散加减。

（三）寒凝血滞

1、症状：经前数日及经期小腹冷痛，甚而绞痛、刺痛，按之痛甚，喜热熨而痛稍有缓解。甚则冷汗，四肢冷。月经后期，量少，涩滞不畅，色黯褐或如黑豆汁，有血块。可有少腹症块。舌黯紫有瘀点（斑），苔白润或滑腻，脉沉弦或沉紧。

2、分析：久居湿地或经期感寒，饮食生冷，致寒湿内侵胞宫，血海经血下泄不畅，致成本症。治以温经散寒，通络止痛。

方用当归四逆加吴茱萸生姜汤加减。

当归15克，桂枝12克，白芍15克，细辛5克，吴萸10克，生姜10克，甘草10克。