门脉高压症的发病机制和临床表现是乡村全科执业助理医师考试会涉及到的知识点，张博士医考编辑为大家整理搜集了“门脉高压症的发病机制和临床表现”具体内容如下：

门脉高压症：发生机制是门静脉系统阻力增加和门静脉血流量加大。脾大、侧支循环建立和开放、腹水是门脉高压症的三大临床表现。

①脾大：脾脏因长期淤血而大，多为轻、中度肿大，消化道出血后可暂时性缩小。脾大伴有血细胞减少，称为脾功能亢进。

②侧支循环建立和开放：临床上有三支重要的侧支循环开放，即食管和胃底静脉、腹壁静脉、痔静脉。食管和胃底静脉曲张是肝硬化特征性表现。肝脏本身病变腹壁静脉曲张的特点是曲张静脉以脐为中心向四周伸展，严重者脐周静脉突起呈水母头状并可听见静脉杂音。由下腔静脉阻塞引起的腹壁曲张静脉多分布在侧腹壁，脐以下的腹部浅静脉血流方向也转流向上。

③腹水：是肝硬化失代偿期最常见和最突出的表现。腹水形成的机制：门静脉压力增高：腹腔内血管床静水压增高，组织液回吸收减少；低蛋白血症：白蛋白低于30g/L时，血浆胶体渗透压降低，致血浆外渗；肝淋巴液生成过多，超过胸导管的引流能力，淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗至腹腔，继发性醛固酮和抗利尿激素增多。部分患者可伴有肝性胸水，以右侧多见。

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