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肺动脉高压与肺源性心脏病病因|表现|治疗-乡村全科执业助理医师辅导资料

肺动脉高压与肺源性心脏病病因|表现|治疗:

1.病因和发病机制

继发性肺动脉高压远比原发性肺动脉高压常见,其基础疾病多为心脏和呼吸系统疾病。呼吸系统的任何主要部分如气道、肺实质、胸廓和神经肌肉病变都可导致肺动脉高压。

1)阻塞性气道疾病:

慢性阻塞性肺疾病是导致肺动脉高压和肺源性心脏病最常见的原因。

2)肺实质性疾病:

肺泡疾患如肺水肿、急性呼吸窘迫综合征;北京张博士医考中搜集整理肺间质性疾病如间质性肺疾病、结节病、尘肺等因弥散功能障碍而产生低氧血症,炎症因素累及小肺动脉导致肺血管阻力增加而形成肺动脉高压。

3)肺血管病变:

肺血管栓塞是肺血管病变产生肺动脉高压最常见的原因。

4)神经肌肉病变:

因肺泡通气不足导致低氧血症、二氧化碳潴留及反复呼吸道感染,肺小动脉发生功能性及器质性改变而形成肺动脉高压。

2.临床表现

早期为基础疾病,如慢性支气管炎、COPD等的表现,晚期为右心功能不全的表现。

3.治疗

以治疗基础病为主,多数情况下随基础疾病的改善而得到控制。晚期出现慢性肺源性心脏病、右侧心力衰竭时应给予相应治疗。

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