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局限型间皮瘤病理|表现|诊断|治疗-乡村全科执业助理医师辅导资料

局限型间皮瘤病理|表现|诊断|治疗:

【病理改变】

常起自脏层胸膜或叶间胸膜。多呈圆形或椭圆形的坚实灰黄色结节。表面光滑、轻度分叶,有包膜。肿瘤结节大小不等,直径自数毫米至数厘米,大的可占据 一侧胸腔。瘤体与胸膜接触面宽,凸向胸膜腔;少数有蒂状短茎与胸膜相连接,变动体位时肿块可移动。瘤组织由梭形细胞和胶原纤维束交织而成,可发生玻璃样变 和钙化。

【临床表现】

起病隐匿,早期多无症状,常在体检或X线检查时发现北京张博士医考中搜集整理。肿瘤长大时可有压迫症状、呈胸部钝痛、干咳、气促、乏力等。胸腔积液罕 见。个别患者有关节疼痛,杵状指及低血糖的表现。X线表现为孤立性球形或半球形块影,密度均匀,边缘清楚,有时可见轻度分叶状。

【诊断】

临床与X线表现缺乏特异性,容易误诊为包裹性积液、结核球、肺癌、胸壁和纵隔肿瘤等。在B超或CT导向下经皮穿刺活检,或在胸腔镜直视下多处活检有确诊价值。

【治疗措施】

外科切除为唯一治疗手段,切除范围务求彻底,并尽早为宜。由于本肿瘤虽属良性,但具潜在恶性或低度恶性,可复发、转移,彻底切除常能治愈。因此预后良好。

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