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急性风湿热的鉴别诊断方法
来源:张博士医考官网 作者:王静400 2019-10-16 14:17:47

急性风湿热的鉴别诊断对于参加2017年乡村全科执业助理医师考试的考生来说是一个十分重要的知识点,为此张博士医考的小编特撰文如下:

尿常规较长时间不恢复正常者要与IgA肾炎鉴别;肾活检有助于与急性肾小球肾炎相鉴别。

治疗急性风湿热,主要对肾脏改变要追踪观察,注意鉴别诊断。因本病为短期、自限性,无需特殊的治疗,一般随风湿热的好转而好转或恢复正常。若血尿明显者可参照IgA肾炎的治疗。

急性风湿热的临床表现非常复杂,但仍有一定的规律性。某些临床表现是急性风湿热的特征性表现,并对诊断起决定作用张博士医考搜集整理,称之为主要表现或主征,包括心脏炎、关节炎、舞蹈病、皮下小结和环形红斑。另一些表现虽也常出现,但并无特异性,且对诊断只起辅助作用,称之为次要表现或次征张博士医考整理,包括关节痛、发热、风心病和以前的病史。某些实验室检查,如心电图PR间期延长,血液中急性反应物的出现,包括血沉增快,C反应蛋白阳性,也可作为次要表现。

急性风湿热,可根据发病先后次序不同,分为三期:

(1)链球菌感染前驱期:表现为扁桃体炎、咽峡炎等上呼吸道感染。

(2)潜伏期:在上呼吸道感染和急性风湿热发作之间有一段潜伏、缓解和静止的期间,约为1~4周。此期患者无任何临床症状。

(3)急性风湿热发作期:多数起病较急,也可较缓慢,甚至无自觉症状而呈隐袭方式进行。常见的症状有发热、多汗、乏力、食欲不振、体重减轻以及受损害器官的症。如有心脏炎时,可有心悸、气短、胸闷,甚至出现苍白、焦虑、烦躁等。有关节炎时,可有关节红肿、游走性疼痛、活动不利等。皮肤病变主要表现为皮下小结和环形红斑。小儿常有鼻出血、腹痛等症状。

以上就是张博士医考的小编为您整理的有关急性风湿热的鉴别诊断的文章,希望参加2017年乡村全科执业助理医师资格考试的考生可以认真复习准备,祝顺利通过考试。

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