一。 现病史：

（1）根据主诉与相关鉴别询问：

①（主诉的症状以及需要鉴别的疾病的症状体征的展开问诊：）诱因、起病与病程，部位，发作特点（时间、持续时间），性质，程度，加重缓解因素，伴随症状等。

② 发病以来饮食、睡眠，大小便以及体重的变化，以了解患者全身一般情况。（千万别忘）

（2）诊疗经过：

① 发病来是否到医院看过，曾做过哪些检查；

② 曾做过哪些治疗，疗效如何。（千万别忘）

二。相关病史：

① 药物过敏史（千万别忘）

② 与该病有关的其它病史 .输血史、手术史、冶游史必要时务必写上，如艾滋病、肝炎等。