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乡村全科助理医师技能考试:量血压

关于“乡村全科助理医师技能考试:量血压”,相信对备考乡村全科助理医师考试的考生会有帮助,张博士医考编辑将整理的具体资料分享如下:

血压的测量包括直接测量法和间接测量法,直接法仅用于危重患者,在动脉穿刺后直接测量动脉内压力;而实际考试中以间接测量法为主。

测量前准备:

测量前三十分钟,被检者需禁烟酒、咖啡、并排空膀胱,同时在安静环境休息至少5分钟。

随后协助被检者采取仰卧位(或坐位),裸露上肢,伸直并轻度外展,若取坐位时,肘部、血压计应与心脏同一水平。

同时,确认血压计水银柱已归为“0”点,然后打开水银柱阀门,并将袖带缚于上臂;使袖带下缘在肘窝上2——3cm,气囊(指袖带内的气囊)松紧度以容纳一个手指为宜。

然后在肘窝处,触及肱动脉搏动后,再将听诊器体件置于肱动脉上,轻压体件与皮肤紧密接触,不可压得过重,也不可将体检塞与袖带下。

随后关闭气囊阀门,并挤压气囊,向袖带内充气

间接测量操作规程:

向袖带内充气后,随着袖带压力逐渐增大,可听到被检者动脉搏动音,随后又会逐渐消失;搏动音消失时应注意:需要再将水银柱升高30mmHg后,才能缓慢放气;放气时,双眼必须平视水银柱,听到动脉搏动第一次声响的数值为收缩压,声音消失时的数值为舒张压。

最后将测得数值,向考官报告即可。

注意事项:

1.在测量前和测量结束后,都需要将袖带内的气体排尽,以免造成误差。

2.测量结束后,要注意将血压计倾斜45°,然后再关闭水银柱阀门,以便于水银柱归于零点。

3.测量血压时,搏动音突然变弱的压力和声音消失时的压力相差超过10mmHg,则需要记录三个压力数值,即:收缩压/变调时压力/舒张压。

4. 在放气时,水银柱下降速度不要太快,以免造成误差。若为高血压或两侧桡动脉搏动不一致者,应对比测量四肢血压。

5.血压的正常值:上肢收缩压为90——139mmHg,舒张压为60——89mmHg.

当收缩压大于140mmHg和(或)舒张压大于90mmHg时为高血压。

当收缩压小于90mmHg和(或)舒张压<60mmHg时为低血压,主要见于有效循环血量不足,心肌收缩力下降等。

6.将测得的收缩压减去舒张压,所得到的数值即为脉压;

若脉压值>60mmHg,为脉压增大,主要见于甲亢、主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭的患者;

若脉压值<20mmHg,为脉压减小,主要见于休克、主动脉狭窄、心衰、心包积液的患者。

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