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肝硬化常见原因及诊断
来源:张博士医考官网 作者:王静400 2019-08-14 13:58:47

关于乡村全科助理医师全科医疗-消化系统中“肝硬化常见原因及诊断”相关内容,相信备考2019年乡村全科助理医师考试的考生都在关注,为帮助大家学习,在此张博士医考小编为大家整理如下内容:

常见原因:我国-乙型肝炎;西方-酒精

诊断:

首选B超和检测AFP(甲胎蛋白),AFP升高。

穿刺活检:假小叶形成确诊。

内镜或钡餐:食道胃底V曲张(蚯蚓样充盈缺损)

腹水是失代偿期最常见的表现及最突出的表现。

常见并发症

①上消化道大出血:最为常见。

④肝性脑病:最为严重,最常见死亡原因

③感染:自发性腹膜炎(自发性细菌性腹膜炎:肝硬化+发热、腹疼、腹 胀、腹水增多、利尿剂无效)

④肝肾综合征:少尿或无尿及氮质血症

⑤原发性肝癌:肝区持续性疼痛、进行性肝肿大

⑥电解质和酸碱平衡紊乱

常考点

病理:

肝细胞广泛变性、坏死,残存肝细胞结节性再生,肝组织弥漫性纤维化及假小叶形成。

临床表现:

(1)代偿期:可表现为乏力、食欲不振、腹胀。

(2)失代偿期:

①肝功能减退:蜘蛛痣、肝掌和男性乳房发育等

②脾大

③腹水:失代偿期最突出的表现,为漏出液

诊断

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