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药理学执业药师总结-乡村全科执业助理医师复习辅导资料
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊400 2019-07-15 10:10:05
药理学执业药师总结

1.硫酸镁:注射用为抗惊厥药张博|士医考整理。 张博|士医考整理。口服有泻下和利胆作用 外敷有消炎消肿作用张博士医考|搜集整理。 张博士医考|整理。机制为拮抗Ca离子的作用,从而抑制神经化学传递和骨骼肌收缩,使肌肉 松弛 作用于中枢神经系统可引起感觉和意识消失. .血镁过高可抑制呼吸、引起血压骤降甚至死亡 除立即进行人工呼吸外,静脉缓慢注射氯化钙,可即刻消除镁离 子的作用张博士医|考整理。 张博士|医考搜集整理。

2.新斯的明:胆碱脂酶抑制剂 用于重症肌无力,术后腹气胀及尿潴留,阵发性室上性心动过速,肌松药的解毒. 张博士医考整|搜集理。禁用于支气管哮喘,机械性肠梗阻,尿路阻塞 M样作用可用阿托品拮抗张博士医考搜集整理. .

3.毛果芸香碱:M样作用(用阿托品拮抗) 缩瞳、调节眼内压和调节痉挛. 张博士|医考|搜集整理。用于青光眼

4.巴比妥类镇静催眠药:对中枢神经系统有普遍性抑制作用,可起到镇静、催眠、抗惊厥和麻醉作用张博|士医考整理。 张|博士医考整理。大剂量可抑制心血管中枢,中毒量可致呼吸中枢麻痹 而死亡 机制:催眠剂量主要抑制多突触反应,减弱易化,增强抑制张博士医考|整理。 .可增强GABA介导的Cl离子内流,减弱谷氨酸介导的除极,延长Cl通道开放时间,增加 Cl离子内流,引起神经细胞的超极化 在较高剂量时,还能抑制Ca离子依赖性动作电位,抑制Ca离子依赖性递质的释放,产生与GABA相似的作用张博士医考|整理。 .苯巴比 妥:中枢抑制作用 长效抗惊厥药,抗癫痫药. 张|博士医考整理。口服易吸收,进入脑的速度与药物脂溶性成正比 较高剂量能抑制Na离子内流和K离子外流,能抑制异常神经元的 放电和冲动扩散张博|士医考整理。 张博士医考|搜集整理。不良反应有困倦,过敏反应,依赖性,轻度抑制呼吸中枢 具有肝药酶诱导作用张博|士医考搜集整理。 .

5.去氧肾上腺素(苯肾上腺素):α1受体激动药张博士医考搜集整理,防治脊髓麻醉或全身麻醉的低血压 速效短效扩瞳药. .

6.阿托品:M受体阻滞药 竞争性拮抗Ach或拟胆碱药对M胆碱受体的激动作用. 张博士医考整|搜集理。用于解除平滑肌痉挛,抑制腺体分泌,虹膜睫状体炎,眼底检查,验 光,抗感染中 毒性休克,抗心律失常,解救有机磷酸酯类中毒 禁用于青光眼及前列腺肥大患者禁用. .用镇静药和抗惊厥药对抗阿托品的中枢兴奋症状,同时用拟胆碱药毛果芸香 碱或毒扁豆碱对抗“阿托品化” 同类药物莨菪碱. .合成代用品:扩瞳药:后马托品 解痉药:丙胺太林. .抑制胃酸药:哌纶西平 溃疡药:溴化甲基阿托品张|博士医考整理。 .

7.琥珀胆碱:速效短效肌松药,插管时作为全麻辅助药 禁用于胆碱酯酶缺乏症病人,与氟烷合用体温巨升的遗传病人,青光眼,高血钾患者(持续去极化,释放K过多)如偏瘫、烧伤病人,以免引起心脏意外. 张博士医考整 理。使用抗胆碱脂酶药患者禁用

8.去甲肾上腺素:α受体激动药张博|士医考搜集整理。 .用于休克,上消化道出血 不良反应有局部组织坏死,急性肾功能衰竭,停药后的血压下降. 张博士医考整|搜集理。禁用于高血压、动脉粥样硬化,器质性心脏病,无尿病人与孕妇 主要机理为收缩外周血管张博士医考|搜集整理。 张|博士医考搜集整理。

9.东莨菪碱山莨菪碱作用特点:东莨菪碱中枢镇静及抑制腺体分泌作用强于阿托品 还有防晕止吐作用,可治疗帕金森氏病. 张博士医|考整理。山莨菪碱可改善微循环 主要用于各种感染中毒性休克,也用于治疗内脏平滑肌绞痛,急性胰腺炎. .

10.可乐定:α2受体激动药 用于降血压张|博士医考整理。 张博|士医考整理。中枢性降压药 降压快而强,使用于中度高血压. 张博|士医考整理。尚可用于偏头痛以及开角型青光眼的治疗,也用于吗啡类镇痛药成瘾者的戒毒

11.肾上腺素:α、β受体激动药张博|士医考整理。 .用于心脏停搏,过敏性休克,支气管哮喘,减少局麻药的吸收,局部止血 不良反应:剂量过大可发生心律失常,脑溢 血,心室颤动张|博士医考整理。 张|博士医考整理。禁用于器质性心脏病,高血压,冠状动脉粥样硬化,甲状腺机能亢进及糖尿病 主要机理为兴奋心脏,兴奋血管,舒张支气管平滑肌张博士|医考整理。 张博士|医考|搜集整理。

12.多巴胺:α、β受体激动药 作用特点:主要激动多巴胺受体,也能激动α和β1受体,用于抗休克张博士医考整|搜集理。 张|博士医考搜集整理。可与利尿药合用治疗急性肾功能衰竭 (对肾脏的特色是直接激动肾脏的多巴胺受体,增加肾脏血流量,排钠利尿,注意补充血容量,纠正酸中毒)张博|士医考整理。 张博|士医考搜集整理。可用于抗慢性心功能不全

13.间羟胺作用特点:激动α受体,作用弱而持久,用于各种休克早期张博|士医考搜集整理。 张博士医考|搜集整理。

14.麻黄碱:α、β受体激动药,较肾上腺素弱而持久 特点是有中枢作用. 张博|士医考搜集整理。可产生快速耐药性,停药一定时间后可恢复 用于防止低血压,治疗鼻塞,过敏,缓解支气管哮喘. 张博|士医考搜集整理。大量长期应用可引起失眠、不安、头痛、心悸

15.异丙肾上腺素:β受体激动药. .能兴奋心脏,松弛支气管平滑肌及扩张骨骼肌血管 用于支气管哮喘(可产生耐受性),房室传导阻滞,心脏骤停,休克张博士|医考整理。 张|博士医考整理。禁用于冠心病,心肌炎,甲状腺机能亢进病人 (对支气管哮喘病人用量过大可因心肌缺氧而导致心律失常)张博士|医考|搜集整理。 张博|士医考整理。

16.多巴酚丁胺:作用于β1受体,有耐受性,适用于短期治疗急性心肌梗死伴有的心力衰竭,中毒性休克伴有心肌收缩力减弱或心力衰竭 禁用于心房颤动患者张|博士医考搜集整理。 张博士医考|搜集整理。

17.沙丁胺醇:作用于β2受体 舒张支气管平滑肌,用于支气管哮喘张博士医考整 理。 张博士医考|整理。

18.哌唑嗪:阻断α1受体,降血压而不增加心率

19.阿替洛尔:β1受体阻滞作用,适用与糖尿病人,临床用于高血压、心绞痛和心律失常张博士医考|搜集整理。 张博士医考整 理。

20.地西泮(安定):苯二氮卓类(包括西泮类和唑仑类)镇静催眠药 具有抗焦虑作用,镇静催眠作用,加大剂量也不产生麻醉,但长期应用引起依赖 性张博士医考整|搜集理。 张博士医考整 理。抗惊厥、癫痫作用,是治疗癫痫持续状态的首选药 中枢性肌肉松弛作用张博|士医考搜集整理。 .增加其它中枢抑制药的作用 药动:口服吸收快而完全,肝肠循环. 张博士|医考搜集整理。由于脂溶性大, 作用快而短暂 主要经肝药酶转化. 张|博士医考搜集整理。机制:中枢抑制神经元γ—氨基丁酸(GABA)能神经末梢的突触后膜上有高亲合力的特异结合位点苯二氮卓类受体 不良反 应:依赖性,戒断症状张|博士医考搜集整理。 张博士|医考搜集整理。嗜睡、头晕、乏力等,大剂量时偶有共济失调

21.酚托拉明:阻断α受体,舒张血管,降血压张博士医考|搜集整理。 张博|士医考搜集整理。用于治疗外周血管痉挛性疾病和血栓闭塞性脉管炎,抗休克(需补充血容量),缓解因嗜铬细胞瘤分泌大 量肾上腺素而引起的高血压及危象,用于充血性心力衰竭 不良反应:腹痛,腹泻,恶心,呕吐,胃酸过多等拟M样作用. .注射量较大时,可引起心动过速及心绞 痛、体位性低血 压 故消化道溃疡及冠心病患者慎用,严重动脉硬化及肾功能不全者禁用张博|士医考整理。 张|博士医考搜集整理。

22.普萘洛尔:β阻滞作用、心功能全降 用于心绞痛,心率失常,高血压,甲状腺机能亢进张博士医|考整理。 张博士|医考|搜集整理。糖尿病慎用,支气管哮喘及房室传导阻滞禁用 停用反跳作 用张博|士医考整理。 张博士医考|搜集整理。对心律失常:增加窦房节自律性,延长房室结ERP,减慢房室传导 主要用于室上性心律失常如房颤、房扑或阵发性室上性心动过速张博士医考|搜集整理。 张博士医考|整理。对室性心律失常一般无 效 对抗高血 压机制为:1.阻滞心脏β1受体2.阻滞肾脏β1受体3.阻滞中枢β受体4.阻滞突触前膜β2受体张博士医考|搜集整理。 张博士|医考|搜集整理。降压作用缓慢,适用于轻度和中度高血压 很少发生体位 性低血压张|博士医考搜集整理。 张|博士医考搜集整理。与利尿药和血管扩张药合用可增强疗效 心衰、支气管哮喘病人禁用张博|士医考搜集整理。 张博士医考整|搜集理。

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