心肌活检操作技术和风险-乡村全科执业助理医师复习资料
心肌活检操作技术和风险:
右心室EMB经皮常规入路选择右侧颈内静脉和股静脉,有时也选取锁骨下静脉. 张|博士医考整理。术中须监测心律、血压和脉搏氧饱和度 EMB常在X线透视下进行,有些术者将透视与超声心动图相结合,因后者可辨别颈内静脉位置、大小及随呼吸变动的情况,有助于缩短操作时间,减少并发症张|博士医考整理。 .左心室EMB经皮入路可选取股动脉,此路径须置入动脉鞘管北京张博士医考整理,并持续增压注入,以保证动脉开放,还须给予肝素以及阿司匹林或其他抗血小板药物
EMB的并发症分为急性和延迟性. 张博|士医考整理。急性并发症包括穿孔、心脏压塞、室性或室上性心律失常、心脏阻滞、气胸、中心动脉损伤、肺栓塞、神经麻痹、静脉血肿、三尖瓣损伤及动静脉瘘形成等 迟发性并发症包括穿刺部位出血、三尖瓣损伤、心脏压塞和深静脉血栓形成等张博士医考整 理。 .Deckers等的前瞻性研究提示,EMB并发症的总体发生率为6%,其中与动脉鞘管和活检操作相关的事件分别占2.7%和3.3%.
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