1.术前准备常规器械及药品准备：氧气，吸引器，面罩，喉镜，气管插管，气管切开包，抢救药品张博|士医考整理。 张博士医考整 理。患者准备：适当镇静镇痛

2.体位正中仰卧位，头后伸，肩部垫高，下颏、喉结、胸骨上切迹三点一线. 张博士医考|搜集整理。

3.穿刺点选1～3气管软骨间隙（以环状软骨为定位标志），常规消毒铺单，利多卡因表皮麻醉后，于穿刺点横行作一长2cm切口至皮下

4.以套管加针芯穿刺气管，后接注射器，当感突破感后，回抽注射器，若抽得气体，证明在气管内. 张|博士医考搜集整理。

5.取出针芯，将棉絮放在套管口，若套管在气管内，棉絮将随患者呼吸气流飘动 经套管放入导丝，此时若患者咳嗽反射强烈证明导丝在气管内，可给予适当镇静药物，以利于进一步操作北京张博士医考搜集整理. .

6.拔除套管，沿导丝放人扩张器，扩张皮下组织

7.沿导丝推下扩皮钳，扩张皮下组织及气管环张博士|医考整理。 .

8.沿导丝置人气管套管，拔除导丝，及时吸除穿刺处痰液和血液 固定气管套管. 张博士医考整|搜集理。

9.术后根据术中出血情况，可适当运用止血药物 术后，气管切开常规护理，定时消毒，更换敷料张博士|医考|搜集整理。 .

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