乡村全科助理医师“心律失常的处理”考点解析
1.房性期前收缩治疗:一般不需抗心律失常药物治疗, 对有房颤或阵发室上速发作史的患者,房早可诱发上述心律失常,应使用抗心律失常药物控制. 张博|士医考搜集整理。
2.室性早搏处理:无症状者无需治疗 有室性心动过速病史者出现的室早应给予严格的抗心律失常治疗张博|士医考搜集整理。 .
3.阵发性室上性心动过速的处理:
①刺激迷走神经,包括颈动脉窦按摩、压迫一侧眼球、诱导恶心等措施
②维拉帕米静脉注射. 张|博士医考整理。
③普罗帕酮静脉注射
④毛花苷丙(西地兰)静脉注射. 张博士|医考搜集整理。
4.房颤的处理:对初发房颤且短时间不能自行转复者,应迅速控制心室率,可选用静脉注射毛花苷丙或口服β受体拮抗剂, 但在心动过缓基础上发生的房颤不能使用
5.转诊
(1)心律失常发作时有血流动力学不稳定表现者. .
(2)有严重基础性心脏病新出现严重心律失常
(3)室性心动过速张博|士医考整理。 .
(4)室上性心动过速、初发心房颤动初步处理后未能转复者以及转复后需明确病因者
(5)在心动过缓基础上发生的心房颤动;房颤发作时心室率超过150次/分、需除外预激伴发心房颤动者张博|士医考整理。 张博士医考|搜集整理。
(6)新发生的室性早搏,需要治疗的房性早搏
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