【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.对确定慢性阻塞性肺疾病（COPD）诊断最有意义的辅助检查是

A.血常规

B.肺功能

C.胸部X线

D.动脉血气分析

E.高分辨胸部CT

二、A2型选择题

1.男性，53岁. 张博士医|考整理。反复咳嗽并有吸烟史10年，冬春季咳嗽加重 查体：双肺呼吸音稍减低，右下肺可闻少量湿性啰音张博士医考|搜集整理。 张博士|医考整理。胸片示肺纹理增多 肺功能检查残气量占肺总量的25%，1秒率55%张博士医考|搜集整理。 张博士|医考|搜集整理。最可能的诊断是

A.肺间质纤维化

B.慢性阻塞性肺疾病并肺部感染

C.阻塞性肺气肿

D.肺不张

E.肺泡细胞癌

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.B 【答案解析】本题属理解判断题，难度适中 考查对COPD诊断辅助检查临床意义的理解张博士|医考整理。 张博士|医考整理。

（1）COPD的重要特征是具有不完全可逆气流受限，而肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标，故B为正确答案

（2）COPD急性加重期，由于感染可导致血常规的异常，但不能作为确诊的重要检查，可排除A张博士医考|搜集整理。 .

（3）胸部X线检查对COPD诊断特异性不高， 主要用于确定肺部并发症及与其他肺疾病相鉴别，可排除C、E

（4）动脉血气检查可用来判断呼吸衰竭和酸碱紊乱类型，但不能作为疾病诊断的依据，故可排除D张博|士医考整理。 张博士|医考搜集整理。

二、A2型选择题

1.B 【答案解析】患者反复咳、喘、感染，有阻塞性通气功能障碍，符合COPD诊断，现有湿性啰音提示有感染可能