在视诊心脏时，检查者应站在被检者的右侧，先俯视心前区，然后弯腰侧视，观察心前区有无隆起，顺切线位观察心尖搏动的位置和范围，最后观察心前区和其他部位有无异常搏动张博|士医考整理。 .

注意事项：

①视诊心前区隆起时，应注意胸骨左缘第3——4肋间，以及胸骨右缘第2肋间有无异常隆起

胸骨左缘3——4肋间异常隆起见于：二尖瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄、法洛四联症的患者张博士医考|整理。 张博士医考|搜集整理。胸骨右缘第2肋间局部隆起，常见于主动脉弓动脉瘤、升主动脉扩张的患者 若整个心前区异常隆起见于大量心包积液的患者张博士医考整|搜集理。 .

②心尖搏动视诊时，应注意正常心尖搏动在第五肋间，左锁骨中线内0.5——1.0cm，搏动范围为2.0——2.5cm的区域 体型瘦长或肥胖者，可下移或上移1个肋间. 张博士医考|搜集整理。

需要注意的是：心室的扩大，可以导致心尖搏动位置发生变化 左心室扩大时心尖搏动向左下移位，右心室扩大时心尖搏动向左侧移位. 张博|士医考整理。

另外，凡能影响纵隔位置偏移的肺部疾病均可引起心尖搏动发生改变，如阻塞性肺不张、气胸、胸膜肥厚会使心尖与纵隔同向移位 大量腹水、巨大肿瘤可以抬高膈肌，可使心脏向左侧移位；肺气肿的病人由于膈肌下移，可使心尖搏动向内下移位，若视诊中发现心尖搏动向内凹陷，称为负性心尖搏动，主要见于缩窄性心包炎. .

③视诊心前区异常搏动时,应注意：若胸骨右缘第二肋间，出现异常搏动，主要见于升主动脉瘤的患者 若心前区出现抬举样搏动主要见于左心室肥厚的患者张|博士医考搜集整理。 .