乡村全科助理医师备考资料:室间隔缺损
1.临床表现
(1)左向右分流,体循环血流量减少→影响生长发育. 张|博士医考整理。
(2)肺循环血流量增多→反复呼吸道感染
呼吸困难/哭闹时发绀/喂养困难/多汗/易疲劳
声音嘶哑/身高、体重增长缓慢反复呼吸道感染
扩张的肺动脉压迫喉返N→声嘶
(3)杂音:胸骨左缘第三、四肋间响亮的全收缩期杂音,常伴震颤,伴四周广泛传导张博士|医考|搜集整理。 .
(4)左右心室大,左心房可增大
2.室间隔缺损X线检查
小型缺损时,心肺无明显改变;中大型缺损时心外形中度以上增大,左、右心室增大;大型缺损时左心房往往也增大,肺动脉段突出明显,肺血管影增粗、搏动强烈,可有肺门“舞蹈”,主动脉结影缩小张博士医考|搜集整理。 张博士|医考|搜集整理。
3.转诊
闭合多发生在7岁以内,但1岁内多见 需外科治疗,介入性治疗需转诊张博|士医考整理。 张博士医|考整理。
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