【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.下列哪种物质能引起支气管哮喘发作

A.环磷酸腺苷

B.环磷酸鸟苷

C.肺内β受体兴奋的介质

D.前列腺素E2

E.血液中IgG

2.关于支气管哮喘发作的临床表现，下列哪项不正确

A.强迫端坐位

B.出现严重呼气性呼吸困难

C.呼吸动度增大、呈吸气位

D.语音震颤减弱

E.大汗淋漓伴发绀

二、A2型选择题

1.女，28岁张|博士医考搜集整理。 张博士|医考整理。发作性干咳、胸闷3年，夜间明显，无咯血、发热 每年发作2——3次，约1——2周可自行缓解张博|士医考整理。 .近2天来再次出现上述症状而就诊 查体：双肺呼吸有清晰，未闻及干湿性啰音，心率86次/分， 心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音张博士|医考|搜集整理。 张博|士医考整理。胸部X线片未见异常，肺通气功能正常 为明确诊断，应采取的进一步检查是

A.支气管镜

B.胸部高分辨CT

C.胸部MRI

D.胸部增强CT

E.支气管激发试验

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.B 【答案解析】哮喘的发作均与肥大细胞脱颗粒、释放生物活性物质有关张博|士医考搜集整理。 .而后者合成、释放又受到环磷酸腺苷（cAMP）、环磷酸鸟苷（cGMP）浓度调控，当迷走神经受刺激后，细胞内的环磷酸鸟苷（cGMP）含量增高， 而环磷酸腺苷（cAMP）相对减少，导致二者比值下降，进一步加剧哮喘发作

2.C 【答案解析】支气管哮喘发作时患者可出现严重的呼气性呼吸困难，被迫采取坐位或端坐位，呼吸辅助肌参与呼吸，严重者大汗淋漓伴发绀. 张博士医|考整理。呼吸动度变小，呈吸气位 由于多数并发肺气肿，所以语音震颤减弱张博士|医考|搜集整理。 .两肺可闻干啰音及哮鸣音

二、A2型选择题

1.E 【答案解析】一般情况症状不典型者需作支气管舒张试验，激发试验张博士|医考整理。 . 支气管激发试验（BPT）：通常适用于通气功能在正常者，用以测定气道反应性来诊断变异性哮喘