1.早期症状

（1）早期食管癌病人的主要症状为胸骨后不适，烧灼感或疼痛. 张博|士医考整理。

（2）下段食管癌可出现剑突下或上腹部不适，呃逆和嗳气等

早期症状通常比较轻微和短暂，时轻时重，时有时无，其间歇时间长短不一，可持续1——2年甚至更长. 张博士|医考整理。部分病人早期无症状

2.中晚期症状

（1）吞咽困难：是食管癌的特征性症状，起初症状较轻，呈间歇性，随着病变的发展，咽下困难呈持续和进行性加重. .先对固体食物，而后发展为半流质饮食，甚至对水 咽下困难的程度与病理类型有关，缩窄型和髓质型较为明显，其他类型较轻. .

（2）食物反流：狭窄近段的食管常发生扩张，导致食物及分泌物潴留，常出现食物反流和呕吐症状，反流和呕吐物常带有腐臭味，反流物误吸入气道可造成吸入性肺炎甚至窒息

（3）疼痛：表现为咽下疼痛，胸骨后或肩背等区域间歇性或持续性钝痛，灼痛甚至撕裂痛，常提示食管癌已外侵，系食管周围炎、癌性深溃疡、脊柱转移等原因所致. .下胸段或贲门部肿瘤引起的疼痛可以发生在上腹部

（4）出血：食管癌侵及血管可出现呕血和黑便，以溃疡型多见，肿瘤外侵至胸主动脉可造成致死性大出血张博士医|考整理。 张博士医考|搜集整理。

（5）其他：肿瘤侵犯引起声音嘶哑、纵隔炎、纵隔脓肿、肺炎、肺脓肿、气管食管瘘、心包炎等 全身广泛转移者出现黄疸、腹水、昏迷、呼吸困难、骨折等症状，终末期常因食管梗阻、滴水难进，出现消瘦、脱水、衰竭、恶病质等张博士医考|搜集整理。 张博士|医考整理。

体格检查时应特别注意左侧锁骨上有无肿大淋巴结、肝有无肿块和有无腹水、胸腔积液、心包积液等远处转移体征