乡村全科助理医师考试备考笔记:肺癌的临床表现
肺癌的临床表现不典型,早期特别是周围型肺癌可无明显症状,大多在胸部X线检查时发现张博士医考|搜集整理。 张博士|医考|搜集整理。
1.呼吸系统表现
(1)咳嗽 刺激性咳嗽、最常见
(2)咯血 经久不衰的咯血、一般都痰中带血
(3)呼吸困难 晚期表现
(4)体征 早期无体征,偶引起支气管狭窄而有局限性哮鸣音,瘤体较大而表浅者,可能局部呈浊音或呼吸音减弱. .若伴发肺不张、肺炎或胸腔积液,则有相应体征
2.转移性表现 肿瘤侵犯其他器官或远处转移,常见有以下几种:
(1)侵犯喉返神经:声音嘶哑;
(2)食管压迫:表现吞咽困难;
(3)上腔静脉阻塞综合征:上腔静脉被癌肿压迫或癌栓栓塞,则面颈、上部胸壁肿胀和静脉曲张,皮肤红紫;
(4)侵犯臂神经丛:产生上臂痛,皮肤感觉异常及上臂不能抬举;
(5)侵犯下颈交感神经结::产生霍纳综合征(Horner syndrome)张博|士医考整理。 .
霍纳综合征(Horner syndrome):表现为同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球下陷和一侧面部皮肤发白、汗闭
(6)心包和胸膜转移:可引起血性心包积液和胸腔积液;
(7)骨转移:可发生病理性骨折及骨痛;
(8)脑转移:可有各种神经症状及体征张博|士医考整理。 .
3.非转移性肺外表现
肺癌有异位内分泌作用,可产生肺外表现,引起异源性内分泌症候群,最常见的为库欣综合征、骨关节肥大、杵状指、男性乳房发育症等
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