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痛经辨证论治:气滞血瘀、寒凝血瘀证的主症|治法
来源:张博士医考官网 作者:张靖旋 2019-06-19 16:18:02

(一)气滞

1、症状:经前3—5天即开始,小腹胀坠而痛,经量多少不定,经色黯红或紫,有血块,经行不畅,经行时胀痛自减张博士|医考|搜集整理。 .伴胸胁不舒,乳房胀痛,情绪不安,烦躁易怒舌质正常,舌苔薄,脉弦

2、分析:经血欲行而气机郁滞,肝木失于条达而疏泄失职,故见小腹胀痛,经行不畅之症张博士|医考搜集整理。 张博士医考整 理。治以行气和血,通经止痛

方用:柴胡疏肝散合青囊丸加减. 张博士医考整|搜集理。

(二)瘀血

1、症状:经行l一2小时,或第2—3天,小腹剧痛难忍,呈痉挛性疼痛,或阵发性加剧,拒按 痛甚可伴呕吐,四肢冷,面色苍白张博士医考整 理。 .月经色黯红或褐色,有血块或膜样组织,血块下后痛可有所缓解 舌黯或有瘀点,脉涩张博士医考整|搜集理。 .

2、分析:产后恶血排泄不净,或经行瘀血残留,或素有瘀血病症,累及胞宫 瘀血阻滞胞宫,经行涩滞不通而致本症张博士|医考|搜集整理。 张博士|医考搜集整理。治以活血化瘀,行气止痛

方用桃红四物汤合失笑散加减张博士|医考|搜集整理。 张博士|医考搜集整理。

(三)寒凝血滞

1、症状:经前数日及经期小腹冷痛,甚而绞痛、刺痛,按之痛甚,喜热熨而痛稍有缓解 甚则冷汗,四肢冷张|博士医考整理。 张|博士医考搜集整理。月经后期,量少,涩滞不畅,色黯褐或如黑豆汁,有血块 可有少腹症块. 张博士医|考整理。舌黯紫有瘀点(斑),苔白润或滑腻,脉沉弦或沉紧

2、分析:久居湿地或经期感寒,饮食生冷,致寒湿内侵胞宫,血海经血下泄不畅,致成本症张博|士医考整理。 .治以温经散寒,通络止痛

方用当归四逆加吴茱萸生姜汤加减张|博士医考整理。 张|博士医考搜集整理。

当归15克,桂枝12克,白芍15克,细辛5克,吴萸10克,生姜10克,甘草10克

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