乡村全科助理医师“抗菌药物合理应用”考试必背考点——磺胺类、喹诺酮类
磺胺类:磺胺嘧啶、复方磺胺甲恶唑,属广谱抗菌药,对革兰阳性菌和革兰阴性菌均有抗菌作用。但不宜用于A组溶血性链球菌所致扁桃体炎或咽炎以及立克次体病、支原体感染。该药物可引起脑性核黄疸,禁用于新生儿及2月龄以下婴儿。妊娠期、哺乳期应避免用本类药物。用药期间应多饮水,维持充分尿量,以防结晶尿,必要时可服用碱化尿液的药物。
喹诺酮类:诺氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星等。18岁以下未成年人、妊娠期及哺乳期避免应用本类药物。本类药物偶可引起抽搐、癫痫、意识改变、视力损害等中枢神经系统不良反应,在肾功能减退或有中枢神经系统基础疾病的患者中易发生,因此本类药物不宜用于有癫痫或其他中枢神经系统基础疾病的患者。肾功能减退者应用本类药物时,需根据肾功能减退程度减量用药,以防发生药物在体内蓄积而引起的抽搐等中枢神经系统严重不良反应。本类药物可能引起皮肤过敏、关节病变、肌腱炎、肌腱断裂(包括各种给药途径,有的病例可发生在停药后)等,并偶可引起心电图QT间期延长等。
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