休克的临床表现及诊断——乡村全科助理医师常考考点
临床表现
休克早期可表现为头晕、乏力、兴奋或烦躁不安、血压低、心率加快、呼吸加快、脉细弱、四肢厥冷、尿少、昏迷等。晚期表现为血压进行性下降,难以纠正的代谢性酸中毒和全身广泛性的皮肤、黏膜出现瘀斑或消化道出血。
诊断
①存在休克诱因;②可出现意识异常;③脉细数或不能触及;④四肢湿冷,胸骨部位皮肤指压阳实验性(指压后再充盈时间>2秒),发绀,尿量<30ml/h;⑤收缩压<80mmHg;⑥脉压<20mmHg;⑦高血压患者,收缩压较原水平下降30%以上。凡符合以上①,以及②、③、④中的两项,和⑤、⑥、⑦中的一项者,可诊断为休克。
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