1.初步判断

自发性气胸是指肺组织和脏层胸膜破裂，或肺大疱、细小气肿疱破裂，使肺和支气管内空气进入胸膜腔。气胸分为闭合性（单纯性）气胸，张力性（高压性）气胸及交通性气胸。

2.临床表现

（1）原发病表现：如肺结核、慢性阻塞性肺疾病、肺癌、肺脓肿等均可发生。

（2）诱因：搬提重物、咳嗽、用力大便、剧烈运动等。

（3）症状：突发一侧胸痛、继之呼吸困难。

（4）体征：大量气胸时，气管、纵隔向健侧移位，触觉语颤减弱；叩诊呈过清音或鼓音，心或肝浊音界缩小或消失；听诊呼吸音减弱或消失。交通性气胸患者胸壁伤口可闻及气体进出胸腔发出声音，气管向健侧移位。张力性气胸患侧肺完全被压缩萎陷，气管、纵隔向健侧移位，健侧肺受压，腔静脉回流障碍，心率快、血压低、颈静脉怒张。

（5）胸部X线表现：肺门萎陷，气胸线以外无肺纹理。