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百草枯中毒急救措施——乡村全科助理医师考点梳理
来源:张博士医考官网 作者:王静400 2019-05-16 15:52:20

1.初步判断——有百草枯接触史。

2.临床表现:

(1)消化系统:有口腔烧灼感,口腔、食管黏膜糜烂溃疡、恶心、呕吐、腹痛、腹泻,甚至呕血、便血,严重者并发胃穿孔、胰腺炎等。

(2)呼吸系统:肺损伤最为突出也最为严重,表现为咳嗽、胸闷、气短、发绀、呼吸困难,查体可发现呼吸音减低,两肺可闻及干湿啰音。

(3)泌尿系统:肾损伤最常见,表现为血尿、蛋白尿、少尿。

3.现场急救:

(1)阻断毒物吸收

①催吐、洗胃与吸附:可刺激咽喉部催吐,争分夺秒洗胃(0.5——1小时以内)。洗胃液首选清水,也可用肥皂水或1%——2%碳酸氢钠溶液。

②导泻:用20%甘露醇、硫酸钠或硫酸镁等导泻。

③清洗:皮肤接触者,立即脱去被百草枯污染或呕吐物污染的衣服,用清水和肥皂水彻底清洗皮肤、毛发。

(2)促进毒物排出

①补液利尿:百草枯急性中毒者都存在脱水,适当补液联合静脉注射利尿剂有利于维持循环血量与尿量。

②血液净化:口服百草枯中毒后应尽快行血液灌流。

(3)药物治疗 临床应用的药物主要是防治靶器官肺的损伤,常用药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂、抗氧化剂等。

4.本病死亡率极高,基层进行急救处理后应立即转诊到有条件的医院。

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