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现场急救操作指导-乡村全科执业助理医师复习资料
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊400 2019-05-16 12:49:50
现场急救操作指导:

现场急救是整个抢救工作的关键,目的是将中毒者救出现场,防止继续吸收毒物并给子必要的紧急处理,保护已受损伤的身体,为进一步治疗赢得时间打下基础。

现场情况较复杂,应根据农药的品种、中毒方式及中毒者当时的病情采取不同的急救措施。

1)去除污染源:去除农药污染源,防止农药继续进入患者身体是现场急救的重要措施之一。

①经皮引起的中毒者。根据现场观察,如发现身体有被农药污染的迹象,应立即脱去被污染的衣裤,迅速用清水冲洗干净,或用肥皂水(碱水也可)冲洗。如 是敌百虫中毒,则只能用清水冲洗,不能用碱水或肥皂(因敌百虫遇碱性物质会变成更毒的敌敌畏)。若眼内溅入农药,立即用淡盐水连续冲洗干净,然后有条件的 话,可滴入2%可的松和0.25%氯霉素眼药水,严重疼痛者,可滴入1%2%普鲁卡因溶液。

②吸入引起的中毒者。观察现场,如中毒者周围空气中农药味很浓北京张博士医考搜集整理,可判断为吸入中毒,应立即将中毒者带离现场,且于空气新鲜的地方,解开衣领、腰带,去除假牙及口、鼻内可能有的分泌物,使中毒者仰卧并头部后仰,保待呼吸畅通,注意身体的保暖。

③经口引起的中毒者。根据现场中毒者的症状,如是经口引起的中毒,应尽早采取引吐洗胃、导泻或对症使用解毒剂等借施。但在现场一般条件下,只能对神 智清醒的中毒者采取引吐的措施来排除毒物(昏迷者待其苏醒后进行引吐)。引吐的简便方法是给中毒者喝200300毫升水(浓盐水或肥皂水也可),然后用 干净的手指或筷子等刺激咽喉部位引起呕吐,并保留一定量的呕吐物,以便化验检查。

2)因地制宜进行急救:利用当地现有医疗手段,对中毒者进行必要的现场紧急处理。对中毒严重者,如出现呼吸停 止或心跳停止,应立即按常规医疗手段进行心肺脑复苏。如呼吸急促、脉搏细弱,应进行人工呼吸(有条件的可使用呼吸器),给予吸氧,针刺人中、内关、足三 里,或注射呼吸兴奋剂等。如出现抽搐现象,可用安定类药物控制。

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