小儿急性肾小球肾炎的治疗原则、转诊的考点
小儿急性肾小球肾炎的治疗原则、转诊
一、治疗 本病为自限性疾病,无特异治疗。
(1)休息:水肿消退、血压正常和肉眼血尿消失后可下床进行轻微活动。血沉正常可上学,但应避免重体力活动。尿沉渣细胞绝对计数正常后方可恢复体力活动。
(2)饮食:限钠及水、蛋白质。
(3)抗感染:青霉素10——14d,以清除残余感染灶。
(4)对症治疗:利尿、降压。
①硝苯地平,常为首选药物;②卡托普利,与硝苯地平交替使用降压效果更佳。
(5)高血压脑病治疗:降压;止惊。
降压:原则降压效率强而迅速的药物。首选硝普钠。
(6)严重循环充血的治疗:严格限制水钠摄入,应以使用利尿剂和血管扩张剂为主,尽快利尿降压。有肺水肿加用硝普钠静脉滴注,慎用洋地黄类药物。必要时行透析治疗。
二、转诊
经休息、控制水和盐入量后,仍水肿、少尿或血压高者、严重病例应转诊。
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