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村医问药:阿奇霉素的配伍禁忌一定要记牢
来源:张博士医考官网 作者:张靖旋 2019-04-18 13:53:53

注射用阿奇霉素

注射用阿奇霉素适用于肺炎、盆腔炎、衣原体肺炎、军团菌病、支原体肺炎、肺炎球菌肺炎、呼吸内科、妇产科等。

将注射用阿奇霉素用适量注射用水充分溶解,配制成0.1g/ml,再加入至250ml或500ml的氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中,最终阿奇霉素浓度为1.0~2.0mg/ml,然后静脉滴注。

以下是注射用阿奇霉素的配伍禁忌:

1、与茶碱合用时能提高后者在血浆中的浓度,应注意检测血浆茶碱水平。

2、与华法林合用时应注意检查凝血酶原时间。

3、与下列药物同时使用时,建议密切观察患者:①地高辛:使地高辛水平升高。②麦角胺或二氢麦角胺:急性麦角毒性,症状是严重的末梢血管痉挛和感觉迟钝(触物感痛)。③细胞色素P450系统代谢药:提高血清中卡马西平、特非那定、环孢素、环已巴比妥、苯妥英的水平。

4、与利福布汀合用会增加后者的毒性。

口服阿奇霉素

阿奇霉素是一种半合成大环内酯类抗生素。该药具有抗菌谱较广,口服后吸收迅速、不良反应轻、耐受性好等优点。主要适用于慢性肺疾病并发急性感染、急性细菌性鼻窦炎、社区获得性肺炎、咽炎、扁桃体炎等。

以下是口服阿奇霉素的配伍禁忌:

1、因含铝、镁的抗酸药可降低阿奇霉素的血药浓度,必须服用时,阿奇霉素应在上述药物服用前1小时服食。

2、阿奇霉素不宜与林可霉素类抗生素(如克林霉素、林可霉素)合用,因两者的作用机制基本相似,合用时药物相互竞争相似的靶位,会产生拮抗作用,也易使细菌产生耐药,甚至加重不良反应。

3、与平喘药茶碱合用时可使血液内茶碱清除率下降,半衰期延长,导致后者在血浆中的浓度升高或(和)毒性反应增加,应注意监测血浆茶碱水平。

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