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乡村全科助理医师知识点精讲之癫痫的治疗原则
来源:张博士医考官网 作者:张靖旋 2019-04-17 10:57:50

不庸人自扰,不浪费时间,不沉迷过去,不恐惧将来。自己的命运一直都掌握在自己手中,每一点一滴的知识积累,都将帮助你距离成功取证更近一步。2019乡村全科助理医师考试复习正在进行中的考生,下面将乡村全科助理医师知识点精讲之癫痫的治疗原则分享给大家,希望对大家复习这部分内容提供帮助。

一 控制发作,对因治疗

抗癫痫药物使用原则:尽可能使用一种药物,个体化用药,规则用药,坚持长期用药,禁止突然停药。

二 发作期的治疗

(1)一般治疗:全身强直-阵挛性发作时,首先应将患者置于安全处,解开衣扣,拿去可移去义齿,保持呼吸道通畅。同时在上下牙齿之间垫软物,以防唇舌咬伤。

(2)迅速控制抽搐:可选用地西泮、异戊巴比妥钠、10%水合氯醛等。

(3)减轻脑水肿:可用20%甘露醇、呋塞米20——40mg或10%葡萄糖甘油利尿脱水,以减轻脑水肿。

(4)其他:维护呼吸道通畅,注意循环功能,纠正水电解质及酸碱平衡紊乱,控制高热及感染等。

三 发作间歇期的处理

(1)大发作首选丙戊酸钠、卡马西平,次选苯巴比妥、苯妥英钠、扑痫酮等;

部分发作首选卡马西平,次选丙戊酸钠、苯妥英钠、苯巴比妥等;

失神发作首选乙琥胺、丙戊酸钠。

(2)尽量药物治疗,联合用药不超过两种。

(3)坚持长期规律治疗,一般需要控制发作后再维持1——2年。

(4)停药前先逐渐减量,掌握好停药时机及方法。

(5)严密观察用药期间的不良反应。

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