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慢性心力衰竭常见病因及临床表现
来源:张博士医考官网 作者:张靖旋 2019-04-17 10:53:21

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1.慢性心力衰竭的概述

心力衰竭的常见病因:

(1)心肌收缩力减弱:冠心病、心肌炎和心肌病等。

(2)后负荷增加:高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压等。

(3)前负荷增加:二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全、室间隔缺损等。

心力衰竭的诱因:感染、心律失常和治疗不当是心力衰竭最主要的诱因。

2.慢性心力衰竭的临床表现

左心衰竭:主要是肺循环淤血所致的临床表现。

(1)症状:主要为肺淤血所致的呼吸困难。

最先出现劳力性呼吸困难,其后依次发展至夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸,严重时可出现急性肺水肿。

(2)体征:两肺底闻及湿啰音是左心衰竭的特征。心脏听诊可闻及肺动脉第二心音亢进。

右心衰竭:主要是体循环淤血所致的临床表现。

(1)症状:由食欲缺乏、恶心、呕吐、水肿、体重下降等。

(2)体征:颈静脉充盈或怒张;肝颈静脉回流征阳性;胸水和腹水。

全心衰竭:左、右心衰竭的临床表现同时存在,但夜间阵发性呼吸困难等肺淤血表现较单纯性左心衰竭时减轻。

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