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1.肾性高血压

临床表现与原发性高血压相似，但病史有以下特点：

①年龄多在35岁以下和55岁以上，而以年轻人发病较多见；

②病史短，病情发展快；

③原有较长期高血压北京张博士医考中整理，突然加重；

④腹部或腰部疼痛或损伤后血压急剧升高（提示肾动脉栓塞或肾动脉夹层动脉瘤）；

⑤多无高血压家族史；

⑥一般抗高血压药物效果不满意。

2.缺血性肾脏病

可伴或不伴肾血管性高血压。肾脏病变主要表现为肾功能缓慢进行性减退，由于肾小管对缺血敏感，故其功能减退常在先（出现夜尿多，尿比重及渗透压减低 等远端肾小管浓缩功能障碍表现），而后肾小球功能才受损（患者肾小球滤过率下降，进而血清肌酐增高）北京张博士医考中整理。尿改变常轻微（轻度蛋白尿，常 ＜1g/d，少量红细胞及管型。后期肾脏体积缩小，且两肾大小常不对称（反映两侧肾动脉病变程度不等）。

另外，部分肾动脉狭窄患者腹部或腰部可闻及血管杂音（高调、粗糙收缩期或双期杂音）。

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