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乡村全科助理医师辅导资料-原发性肾小球病的临床特征资料
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊 2018-07-25 08:00:09

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为了帮助即将参加2018年乡村全科助理医师考试的考生顺利复习,北京张博士医考搜索整理 了原发性肾小球病的常见临床表现,希望对大家有所帮助。

多发生于儿童,男性多于女性。常有13周潜伏期。

1.尿异常有肾小球源性血尿。

可有肉眼血尿常为起病第一症状,可伴有轻、中度蛋白尿,少数患者可呈肾病综合征范围的大量蛋白尿。尿沉渣除红细胞外,早期尚可见白细胞和上皮细胞稍增多,并可有颗粒管型和红细胞管型乃至wbc管型。

2.水肿:

80%以上有水肿,典型表现为晨起眼睑水肿或伴有下肢轻度可凹性水肿,少数严重者可波及全身。大量pr尿导致肾病综合征时可出现腹水。

3.高血压:

有一过性轻、中度高血压,利尿后血压可逐渐恢复正常。少数可出现严重高血压,甚至高血压脑病。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com

4.肾功能异常:

起病早期可因肾小球滤过率下降、钠水潴留而尿量减少,少数患者甚至少尿(<400ml/d)。肾小球功能可一过性受损,表现为轻度氮质血症。多于12周后尿量渐增,肾小球功能于利尿后数日可逐渐恢复正常。仅有极少数患者可表现为急性肾衰竭,很象急进型肾炎。

5.免疫学检查异常:

起病初期血清c3及总补体下降,于8周内渐恢复正常(较特异改变,考生需牢记),患者血清抗链球菌溶血素“o”滴度可升高,部分患者起病早期循环免疫复合物及血清冷球蛋白可呈阳性。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com

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