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公卫执业医师《生理学》辅导:两个影响和一个作用

  张博士医考――公卫执业医师考试辅导系列谈之《生理学》辅导:两个影响和一个作用

  一 影响动脉血压的因素

  1.心脏每搏量:主要提高收缩压

  2.心率:主要提高舒张压

  3.外周阻力

  4.主动脉和大动脉的弹性贮器作用

  5.循环血量和血管系统容量的比例压的因素

  二 影响兴奋性的因素

  1.静息电位

  2.阈电位

  3.Na+通道状态:

  ①有效不应期从0期除极开始到复极3期膜电位达-55mV这段时间,无论给予多大的刺激,心肌细胞都不发生反应,即兴奋性为零(因为Na+通道处于失活状态),此期称为绝对不应期。随之膜电位由-55mV恢复到-60mV的时间里,给予强刺激,可引起局部兴奋,但不能爆发动作电位(此时Na+通道刚刚开始复活)张博士医考原创,此期为局部反应期。由于在绝对不应期和局部反应期内,细胞在刺激作用下都不能产生动作电位,故将这两期合称为有效不应期。

  ②相对不应期:从复极-60mV到-80mV 这段时间。容易形成心律失常。

  ③超常期:从复极-80mV到-90mV这段时间。

  三 微循环的作用:1.迂回通路2.直截通路3.动-静脉短路

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