张博士医考――公卫执业医师考试辅导系列谈之《药理学》辅导：高血钾禁用奎尼丁

　　问题：高血钾为什么禁用奎尼丁？

　　二、奎尼丁

　　奎尼丁可以阻滞钠通道和多种心脏钾通道。低浓度时奎尼丁即可阻滞INa，IKr；较高浓度时尚具有阻滞IKs、IKi、Ito、ICa作用。还具有明显的抗胆碱作用和阻断外周血管α受体作用。奎尼丁阻滞激活状态的钠通道，并使通道复活减慢，因此显著抑制钠通道、延长动作电位时程的作用，但也使大部分心肌组织的不应期延长。张博士医考原创奎尼丁阻滞多种钾通道，延长心房、心室和普肯耶细胞的动作电位时程，这种作用在心率减慢和细胞外低钾时，易诱发早后除极。奎尼丁还可减少Ca2+内流，具有负性肌力作用。

　　相关名词

　　奎尼丁：quinidine

　　高钾血症：hyperkalemia

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