一、如何看心率

　　看R-R或P-P间距：

　　1、3－5大格：正常心率（60－100）

　　2、小于3大格：心率过慢

　　3、大于5大格：心率过快

　　?，如何看心拢?

　　1、有P波：窦性心律，无P波：异位心律

　　2、整齐（PP或RR间差值小于0.12s）：规律心律，不整齐（PP或RR间差值大于0.12s） ：

　　早博 （房，室，交界性）

　　逸搏

　　阻滞 （房，室，交界性）

　　3、房性的P波形态不一样

　　交界性前无p波或逆传 [张博士医考…搜集]

　　室性宽大QRS波，大于0.12

　　阻滞：测PR间期，P 后有无QRS

　　阵发性室上性心动过速

　　心率：160－250次/分

　　P波存在，P-R>0.12――房性

　　无P波或逆行P波，P-R<0.12S――交界性

　　P波与T波融合――通称室上性

　　f波：350－600次/分（房颤）

　　房室传导阻滞

　　2型1：PR逐渐延长，直至p波不能下传

　　2型2：PR间距不变，p波有脱落不能下传

　　3型：P波与QRS波无关， PP与RR间距相等

　　三、看电轴

　　看1.AVF，的主波方向，确定电轴

　　1下3上：右偏（提示可能右室肥大：V1电压大于1.0mv）

　　1上3下：左偏（提示是否有左室传导阻滞）

　　四、看肥大

　　V1V5 R波和p波，看是否有房室肥大证据

　　左室肥厚：V5R波大于2.5mv

　　右室肥厚：V1R波大于1.0mv伴有心电轴右偏 [张博士医考…搜集]

　　五、看梗塞

　　找大Q波，Q>0.04， 或>主波1/3？如有，表明梗塞，再区分新的，陈旧的？（看ST段有无抬高）再看是哪个壁？（前v1-v6，后v1，侧1，2，avL，下3，avF），有一个特殊的是后壁，是大R波，V1，V2心肌梗死

　　早期：高尖T波，或ST段抬高与T波融合

　　急性：Q波 冠状T波

　　亚急性：Q波 冠状T波变浅

　　陈旧性： Q波 或消失

　　关于心肌梗死的定位

　　前间壁：V1-V3

　　前壁：V3-V5

　　侧壁：1 ，AVL V5-V6

　　广泛前壁：V1-V6，1，AVL

　　下壁：2，3，AVF

　　后壁：V7-V9 有 V1，V2R波增高及T波高耸

　　六、看M样波

　　6、看有无M样波

　　室内阻滞： v1v2右

　　v5v6左

　　七、看T波

　　冠状T波的特点：波形窄，顶尖，两侧对称，倒置，通常出现在1，2，3，AVF ，V3，V5，当合并有ST段下移时，可以明确心肌缺血。