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2018口腔执业助理医师口腔粘膜病试题（一）（3）
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！
三、A3/A4
1、患者，女，66岁。近日发现口腔溃烂，影响进食，检查见下唇、两颊黏膜充血，局部形成糜烂，糜烂面上覆有一层灰白色假膜，假膜较厚微突出黏膜表面，致密光滑。擦去假膜，可见溢血的糜烂面。患者进食疼痛。淋巴结肿大压痛，白细胞增高，患者体温增高。
「正确答案」：
「答案解析」：
<1>、该患者可能患有的疾病是
A.天疱疮
B.口腔念珠菌病
C.球菌性口炎
D.急性疱疹性龈口炎
E.带状疱疹
「正确答案」：C
「答案解析」：球菌性口炎； 由金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌等所引起的球菌性感染。在机体抵抗力降低时细菌生长活跃或感染毒力增加而发病。一般为混合感染。有时是其他口腔粘膜病继发感染。 症状： 多见于婴幼儿，发病急速、体温升高、疼痛明显，影响说话、进食。小儿可有哭闹、烦躁、拒食、流涎等现象。首先是粘膜发生大片充血水肿，以后出现浅层糜烂，表现复盖有黄色假膜，此膜光滑，较为致密，微高出粘膜表面，界线清楚，用棉花颇易拭去。周围粘膜充血明显。颌下淋巴结肿大、压痛。
<2>、治疗该病可选用的药物是
A.多抗甲素
B.泼尼松
C.干扰索或转移因子
D.酮康唑
E.抗生素或磺胺类药物
「正确答案」：E
「答案解析」：球菌性口炎的治疗包括：
1.控制感染，消除炎症，可给予抗生素或磺胺类药物。
2.补充维生素B1 10mg， 维生素B2 5mg， 维生素C100mg，每日三次。
3.中药可选清热解毒药物
4.口腔局部用氯已定漱口剂，复方硼砂漱口剂。
2、男婴，1岁，近日哭闹、拒食、流涎，检查见临近磨牙的上腭和龈缘处见大面积浅表溃疡，上覆黄色假膜。偶见个别针头大小小水疱。
「正确答案」：
「答案解析」：
「该题针对“第二十章 章节练习”知识点进行考核」
<1>、该患儿可能患有的疾病是
A.天疱疮
B.带状疱疹
C.球菌性口炎
D.急性疱疹性龈口炎
E.复发性阿弗他溃疡
「正确答案」：D
「答案解析」：疱疹性龈口炎 为病毒感染，多发于幼儿。起病急，一般有高热（38℃以上）。牙龈充血一般波及全部牙龈而不限于牙间乳头和龈缘，还可以侵犯口腔粘膜或唇周皮肤。典型病变为多个小疱，破坏后形成小溃疡或相互融合，无坏死，表面的渗出物不易擦去。口臭程度较轻。有些抵抗力极低者可能有疱疹性口炎和坏死性龈炎并存。
<2>、治疗该病的正确方法是
A.泼尼松片60mg/d，分3次口服，控制病情后减量
B.口服各种维生素及微量元素
C.局部使用洗必泰含漱剂清洗患儿口腔，口服三氮唑核苷或口炎宁冲剂
D.注射链霉素每日0.5g，或异烟肼每日0.1g局部封闭，每日或隔日一次
E.局部使用2%碳酸氢钠清洗患儿口腔，口服酮康唑
「正确答案」：C
「答案解析」：选项E常用于口腔念珠菌病——口腔碱性环境（小苏打）结合全身抗真菌（酮康唑）
D注射链霉素每日0.5g，或异烟肼每日0.1g局部封闭，每日或隔日一次
该治疗方案主要针对口腔结核的对症疗法：消除继发感染，除去局部创伤因子，减轻疼痛，采用支持疗法，增强机体抵抗力和修复能力。
B口服各种维生素及微量元素主要是全身支持治疗。
A泼尼松片主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病。
<3>、下面哪项关于该病的描述是正确的
A.该病预后差，需住院进行全面治疗
B.由于引发该病的病原微生物可经口-呼吸道传播，故该患儿应避免接触其他儿童与幼儿
C.该病是变态反应性疾病，无传染性，患儿不需隔离
D.该病成人多发，在儿童很少见
E.该病病理表现为非特异性溃疡，后期可见肉芽组织增生
「正确答案」：B
「答案解析」：疱疹性龈口炎是一种具有高度传染性的感染性疾病。本病可发生于任何年龄，但多见于1~5岁小儿，尤其半岁至2岁最易罹患，且全身反应严重。潜伏期1周左右。先有微热，有时达39℃，持续3~5d.在口唇、舌前部、齿龈等处有多发性圆形、椭圆形的豆大溃疡，境界清楚，周围有红晕，表面被覆黄白色伪膜，周围稍隆起。口腔黏膜可广泛侵及。齿龈红肿，易出血。舌苔白厚，有口臭，流涎，进食时疼痛加剧。常有颈淋巴结肿痛。
四、B
1、A.链霉素或异烟肼
B.氯本那敏和泼尼松
C.阿昔洛韦及干扰素或转移因子
D.酮康唑和口泰
E.抗生素或磺胺类药物
「正确答案」：
「答案解析」：
<1>、治疗抗生素口炎可选用的药物是
A.
B.
C.
D.
E.
「正确答案」：D
「答案解析」：
<2>、治疗药物过敏性口炎可选用的药物是
A.
B.
C.
D.
E.
「正确答案」：B
「答案解析」：
<3>、治疗复发性疱疹性口炎可选用的药物是
A.
B.
C.
D.
E.
「正确答案」：C
「答案解析」：
2、A.细菌感染
B.真菌感染
C.自身免疫功能缺陷
D.变态反应
E.病毒感染
「正确答案」：
「答案解析」：
「该题针对“第二十章 章节练习”知识点进行考核」
<1>、球菌性口炎的病因是
A.
B.
C.
D.
E.
「正确答案」：A
「答案解析」：
「该题针对“第二十章 章节练习”知识点进行考核」
<2>、带状疱疹的发病原因是
A.
B.
C.
D.
E.
「正确答案」：E
「答案解析」：
「该题针对“第二十章 章节练习”知识点进行考核」
<3>、义齿性口炎病因是
A.
B.
C.
D.
E.
「正确答案」：B
「答案解析」：
「该题针对“第二十章 章节练习”知识点进行考核」
3、A.人类乳头状病毒瘤
B.人类免疫缺陷病毒
C.口腔白色念珠菌感染
D.唇疱疹
E.口腔毛状白斑
「正确答案」：
「答案解析」：
<1>、艾滋病的致病微生物是
A.
B.
C.
D.
E.
「正确答案」：B
「答案解析」：
<2>、艾滋病在口腔黏膜最典型的损害之一是
A.
B.
C.
D.
E.
「正确答案」：E
「答案解析」：口腔毛状白斑是最重要的与HIV感染密切相关的口腔病变。为发生于口腔黏膜的白色毛绒状病变。本病通常发生于舌的外侧缘，一般多为双侧（80%左右），其次见于颊、口底、软腭及鼻腔黏膜，牙龈及扁桃体也可发生。肉眼观察为白色毛绒状表现，不宜被擦掉，有时可有溃疡形成。患者一般无明显症状，有时可有烧灼感、疼痛或味觉障碍。
<3>、艾滋病最初的口腔表现常常是
A.
B.
C.
D.
E.
「正确答案」：C
「答案解析」：艾滋病患者免疫力极其低下，而口腔白色念珠菌是条件致病菌，在人体免疫力低下时最容易发生机会性感染，所以艾滋病最初的口腔表现常常是口腔白色念珠菌感染
「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处1」
三、A3/A4
1、患者，女，66岁。近日发现口腔溃烂，影响进食，检查见下唇、两颊黏膜充血，局部形成糜烂，糜烂面上覆有一层灰白色假膜，假膜较厚微突出黏膜表面，致密光滑。擦去假膜，可见溢血的糜烂面。患者进食疼痛。淋巴结肿大压痛，白细胞增高，患者体温增高。
「正确答案」：
「答案解析」：
<1>、该患者可能患有的疾病是
A.天疱疮
B.口腔念珠菌病
C.球菌性口炎
D.急性疱疹性龈口炎
E.带状疱疹
「正确答案」：C
「答案解析」：球菌性口炎； 由金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌等所引起的球菌性感染。在机体抵抗力降低时细菌生长活跃或感染毒力增加而发病。一般为混合感染。有时是其他口腔粘膜病继发感染。 症状： 多见于婴幼儿，发病急速、体温升高、疼痛明显，影响说话、进食。小儿可有哭闹、烦躁、拒食、流涎等现象。首先是粘膜发生大片充血水肿，以后出现浅层糜烂，表现复盖有黄色假膜，此膜光滑，较为致密，微高出粘膜表面，界线清楚，用棉花颇易拭去。周围粘膜充血明显。颌下淋巴结肿大、压痛。
<2>、治疗该病可选用的药物是
A.多抗甲素
B.泼尼松
C.干扰索或转移因子
D.酮康唑
E.抗生素或磺胺类药物
「正确答案」：E
「答案解析」：球菌性口炎的治疗包括：
1.控制感染，消除炎症，可给予抗生素或磺胺类药物。
2.补充维生素B1 10mg， 维生素B2 5mg， 维生素C100mg，每日三次。
3.中药可选清热解毒药物
4.口腔局部用氯已定漱口剂，复方硼砂漱口剂。
2、男婴，1岁，近日哭闹、拒食、流涎，检查见临近磨牙的上腭和龈缘处见大面积浅表溃疡，上覆黄色假膜。偶见个别针头大小小水疱。
「正确答案」：
「答案解析」：
「该题针对“第二十章 章节练习”知识点进行考核」
<1>、该患儿可能患有的疾病是
A.天疱疮
B.带状疱疹
C.球菌性口炎
D.急性疱疹性龈口炎
E.复发性阿弗他溃疡
「正确答案」：D
「答案解析」：疱疹性龈口炎 为病毒感染，多发于幼儿。起病急，一般有高热（38℃以上）。牙龈充血一般波及全部牙龈而不限于牙间乳头和龈缘，还可以侵犯口腔粘膜或唇周皮肤。典型病变为多个小疱，破坏后形成小溃疡或相互融合，无坏死，表面的渗出物不易擦去。口臭程度较轻。有些抵抗力极低者可能有疱疹性口炎和坏死性龈炎并存。
<2>、治疗该病的正确方法是
A.泼尼松片60mg/d，分3次口服，控制病情后减量
B.口服各种维生素及微量元素
C.局部使用洗必泰含漱剂清洗患儿口腔，口服三氮唑核苷或口炎宁冲剂
D.注射链霉素每日0.5g，或异烟肼每日0.1g局部封闭，每日或隔日一次
E.局部使用2%碳酸氢钠清洗患儿口腔，口服酮康唑
「正确答案」：C
「答案解析」：选项E常用于口腔念珠菌病——口腔碱性环境（小苏打）结合全身抗真菌（酮康唑）
D注射链霉素每日0.5g，或异烟肼每日0.1g局部封闭，每日或隔日一次
该治疗方案主要针对口腔结核的对症疗法：消除继发感染，除去局部创伤因子，减轻疼痛，采用支持疗法，增强机体抵抗力和修复能力。
B口服各种维生素及微量元素主要是全身支持治疗。
A泼尼松片主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病。
<3>、下面哪项关于该病的描述是正确的
A.该病预后差，需住院进行全面治疗
B.由于引发该病的病原微生物可经口-呼吸道传播，故该患儿应避免接触其他儿童与幼儿
C.该病是变态反应性疾病，无传染性，患儿不需隔离
D.该病成人多发，在儿童很少见
E.该病病理表现为非特异性溃疡，后期可见肉芽组织增生
「正确答案」：B
「答案解析」：疱疹性龈口炎是一种具有高度传染性的感染性疾病。本病可发生于任何年龄，但多见于1~5岁小儿，尤其半岁至2岁最易罹患，且全身反应严重。潜伏期1周左右。先有微热，有时达39℃，持续3~5d.在口唇、舌前部、齿龈等处有多发性圆形、椭圆形的豆大溃疡，境界清楚，周围有红晕，表面被覆黄白色伪膜，周围稍隆起。口腔黏膜可广泛侵及。齿龈红肿，易出血。舌苔白厚，有口臭，流涎，进食时疼痛加剧。常有颈淋巴结肿痛。
四、B
1、A.链霉素或异烟肼
B.氯本那敏和泼尼松
C.阿昔洛韦及干扰素或转移因子
D.酮康唑和口泰
E.抗生素或磺胺类药物
「正确答案」：
「答案解析」：
<1>、治疗抗生素口炎可选用的药物是
A.
B.
C.
D.
E.
「正确答案」：D
「答案解析」：
<2>、治疗药物过敏性口炎可选用的药物是
A.
B.
C.
D.
E.
「正确答案」：B
「答案解析」：
<3>、治疗复发性疱疹性口炎可选用的药物是
A.
B.
C.
D.
E.
「正确答案」：C
「答案解析」：
2、A.细菌感染
B.真菌感染
C.自身免疫功能缺陷
D.变态反应
E.病毒感染
「正确答案」：
「答案解析」：
「该题针对“第二十章 章节练习”知识点进行考核」
<1>、球菌性口炎的病因是
A.
B.
C.
D.
E.
「正确答案」：A
「答案解析」：
「该题针对“第二十章 章节练习”知识点进行考核」
<2>、带状疱疹的发病原因是
A.
B.
C.
D.
E.
「正确答案」：E
「答案解析」：
「该题针对“第二十章 章节练习”知识点进行考核」
<3>、义齿性口炎病因是
A.
B.
C.
D.
E.
「正确答案」：B
「答案解析」：
「该题针对“第二十章 章节练习”知识点进行考核」
3、A.人类乳头状病毒瘤
B.人类免疫缺陷病毒
C.口腔白色念珠菌感染
D.唇疱疹
E.口腔毛状白斑
「正确答案」：
「答案解析」：
<1>、艾滋病的致病微生物是
A.
B.
C.
D.
E.
「正确答案」：B
「答案解析」：
<2>、艾滋病在口腔黏膜最典型的损害之一是
A.
B.
C.
D.
E.
「正确答案」：E
「答案解析」：口腔毛状白斑是最重要的与HIV感染密切相关的口腔病变。为发生于口腔黏膜的白色毛绒状病变。本病通常发生于舌的外侧缘，一般多为双侧（80%左右），其次见于颊、口底、软腭及鼻腔黏膜，牙龈及扁桃体也可发生。肉眼观察为白色毛绒状表现，不宜被擦掉，有时可有溃疡形成。患者一般无明显症状，有时可有烧灼感、疼痛或味觉障碍。
<3>、艾滋病最初的口腔表现常常是
A.
B.
C.
D.
E.
「正确答案」：C
「答案解析」：艾滋病患者免疫力极其低下，而口腔白色念珠菌是条件致病菌，在人体免疫力低下时最容易发生机会性感染，所以艾滋病最初的口腔表现常常是口腔白色念珠菌感染
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