三十、大环内酯类及林可霉素类抗生素

　　一、A1

　　1、对于林可霉素类抗生素的抗菌作用下列说法正确的是

　　A、林可霉素的抗菌活性比克林霉素强4～8倍

　　B、对人型支原体无作用

　　C、对沙眼衣原体无抑制作用

　　D、对肠球菌、肺炎支原体敏感

　　E、对厌氧菌有强大抗菌作用

　　2、主要用于厌氧菌感染，对金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎为首选的药物是

　　A、红霉素

　　B、青霉素

　　C、庆大霉素

　　D、多西环素

　　E、林可霉素

　　3、肺部支原体感染

　　A、阿莫西林

　　B、红霉素

　　C、头孢曲松

　　D、林可霉素

　　E、万古霉素

　　4、红霉素最主要的临床用途

　　A、耐青霉素G的金葡菌感染

　　B、脑膜炎双球菌引起的流脑

　　C、淋球菌引起的淋病

　　D、梅毒螺旋体引起的梅毒

　　E、布氏杆菌病

　　5、系一类含有14、15和16元大环内酯环的具有抗菌作用的抗生素

　　A、利福平

　　B、头孢类抗生素

　　C、氨基糖苷类抗生素

　　D、磺胺类抗生素

　　E、大环内酯类抗生素

　　6、常用做需氧G+菌、G-球菌和厌氧球菌等感染的首选药，以及对β-内酰胺类抗生素过敏患者的替代品的抗生素是

　　A、链霉素

　　B、红霉素

　　C、青霉素

　　D、四环素

　　E、庆大霉素

　　二、A2

　　1、男性，28岁，平时体健，于三周前因右侧智齿冠周炎进行保守处理，但是近日来全身寒战、发热，体温39.4℃，白细胞计数15×109/L，食欲减退，嗜睡，自述右下颌骨剧烈跳痛，检查：口腔黏膜及面颊部软组织肿胀，充血，不能咀嚼食物。X线片可见右侧下颌角处骨质破坏，有死骨形成，细菌学检查发现为金黄色葡萄球菌(+)，则治疗时的首选药物为

　　A、头孢拉定

　　B、青霉素

　　C、多西环素

　　D、克林霉素

　　E、红霉素

　　2、男性患者2岁，高热，呼吸困难，双肺散在小水泡音，诊断为支气管肺炎，青霉素试敏(+)，宜用

　　A、氯霉素

　　B、四环素

　　C、头孢唑啉

　　D、磺胺嘧啶

　　E、红霉素

　　三、B

　　1、A.林可霉素

　　B.红霉素

　　C.青霉素

　　D.链霉素

　　E.四环素

　　<1> 、首选治疗立克次体感染的药物是

　　A B C D E

　　<2> 、拥有耳毒性和肾毒性等不良反应的抗生素是

　　A B C D E

　　<3> 、能够治疗敏感的G+球菌和杆菌、G-球菌及螺旋体所致感染的首选药是

　　A B C D E

　　<4> 、可作为治疗金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎的首选药物的是

　　A B C D E

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　克林霉素的抗菌活性比林可霉素强4～8倍。最主要特点是对各类厌氧菌有强大的抗菌作用。对人型支原体和沙眼衣原体也有抑制作用，但肠球菌、肺炎支原体对本类药物不敏感。

　　【该题针对“大环内酯类★”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　林可霉素主要用于厌氧菌引起的感染，对金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎为首选药物。

　　【该题针对“大环内酯类★”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　红霉素是治疗军团菌病、百日咳、空肠弯曲菌肠炎和支原体肺炎的首选药，也常用于感染厌氧菌引起的口腔感染，肺炎支原体、肺炎衣原体、溶脲脲原体等非典型病原体所致的呼吸及泌尿生殖系统感染。

　　【该题针对“大环内酯类★”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　临床常用于治疗耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染和对青霉素过敏者，还用于上述敏感菌所致的各种感染。也能用于厌氧菌引起的口腔感染和肺炎支原体、肺炎衣原体、溶脲脲原体等非典型病原体所致的呼吸系统、泌尿生殖系统感染。

　　【该题针对“大环内酯类★”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　大环内酯类抗生素系一类含有14、15和16元大环内酯环的具有抗菌作用的抗生素。

　　【该题针对“大环内酯类★”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　大环内酯类抗生素疗效肯定，无严重不良反应，常用做需氧G+菌、G-球菌和厌氧球菌等感染的首选药，以及对伊内酰胺类抗生素过敏患者的替代品。

　　【该题针对“大环内酯类★”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　克林霉素属于林可霉素类抗生素，其主要用于厌氧菌引起的感染，对金黄色葡萄球菌引起骨髓炎为首选药。

　　【该题针对“大环内酯类★”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　支气管肺炎：一般支气管肺炎由细菌所致者，流感嗜血杆菌和肺炎链球菌占细菌性肺炎的60%以上。葡萄球菌也是一种重要致病菌。链球菌、大肠杆菌、肺炎杆菌、绿脓杆菌在婴幼儿肺炎中较少见。

　　红霉素临床常用于治疗耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染和对青霉素过敏者，还用于上述敏感菌所致的各种感染。也能用于厌氧菌引起的口腔感染和肺炎支原体、肺炎衣原体、溶脲脲原体等非典型病原体所致的呼吸系统、泌尿生殖系统感染。

　　【该题针对“大环内酯类★”知识点进行考核】

　　三、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　四环素类药物首选治疗立克次体感染、支原体感染、衣原体感染及某些螺旋体感染。

　　【该题针对“大环内酯类★”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　氨基糖苷类抗生素代表药为链霉素，其不良反应有耳毒性、肾毒性、神经肌肉麻痹和过敏反应等。

　　【该题针对“大环内酯类★”知识点进行考核】

　　<3>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　青霉素临床应用为肌注或静脉滴注，是敏感的G+球菌和杆菌、G-球菌及螺旋体所致感染的首选药物。

　　【该题针对“大环内酯类★”知识点进行考核】

　　<4>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　林可霉素主要用于厌氧菌感染，对金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎为首选药。

　　【该题针对“大环内酯类★”知识点进行考核】