二、A2

　　1、2岁男孩，急起高热，咽痛，流涎，厌食张博士|医考搜集整理。 张博|士医考搜集整理。检查见咽部充血，悬雍垂、软腭等处有2～4mm大小的疱疹，周围红晕，心、肺未见异常 最可能的诊断是

　　A.疱疹性口炎

　　B.鹅口疮

　　C.疱疹性咽峡炎

　　D.猩红热

　　E.咽结合膜热

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：疱疹性咽峡炎病原为柯萨奇A组病毒，好发于夏秋季. .急起高热，咽痛，流涎，畏食，呕吐等 可见咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有2～4mm大小的疱疹，周围有红晕，疱疹破溃后形成小溃疡张博士医考整 理。 张博士医考整|搜集理。病程1周左右

　　2、患者女性，36岁，右颈上部淋巴结结核，对此患者治疗有效的药物是

　　A.青霉素

　　B.阿奇霉素

　　C.异烟肼

　　D.罗红霉素

　　E.磺胺类

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：异烟肼对结核杆菌有抑制和杀灭作用，其生物膜穿透性好，由于疗效佳、毒性小、价廉、口服方便，故被列为首选抗结核药张博士医考|整理。 张博士医考整 理。异烟肼的口服吸收率为90%;服后1～2小时血清药物浓度可达峰;Vd为0.61±0.11L/kg，蛋白结合率甚低 该品在体内主要通过乙酰化，同时有部分水解而代谢张博士|医考整理。 张|博士医考搜集整理。由于遗传差异，人群可分为快乙酰化者与慢乙酰化者 他们的半衰期有显著差异，快乙酰化者的平均t1/2为1.1小时. 张博士医考整 理。慢乙酰化者则为3小时 该品易通过血脑屏障. .主要用于各型肺结核的进展期、溶解播散期、吸收好转期，尚可用于结核性脑膜炎和其他肺外结核等 该品常需和其他抗结核病药联合应用，以增强疗效和克服耐药菌张博士医考整|搜集理。 .此外对痢疾、百日咳、麦粒肿等也有一定疗效 识记性知识张博士医考|搜集整理。 张博士|医考整理。

　　3、男，52岁，左上后牙颊侧牙龈肿胀，疼痛2天 临床检查见|56间颊侧呈卵圆形膨隆，波动感(+)，若诊断为急性牙周脓肿，需与牙槽脓肿鉴别诊断，下面哪一项不是鉴别要点

　　A.创伤

　　B.是否有深牙周袋

　　C.是否有龈下牙石

　　D.X线片表现

　　E.叩痛程度

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：

　　4、男，54岁，临床检查：牙龈边线及牙龈乳头充血水肿，牙龈增生覆盖牙冠的1/3～1/2，牙周袋深4～7mm，下前牙出现松动移位，最应询问的病史

　　为

　　A.糖尿病

　　B.肝炎活动期

　　C.高血压

　　D.肺病

　　E.甲亢

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：本题主要考察药物性牙龈增生，“牙龈边线及牙龈乳头充血水肿，牙龈增生覆盖牙冠的1/3～1/2，牙周袋深4～7mm”提示有严重的牙龈增生情况，此时最应该询问可能造成牙龈增生的相关病史张博士医考|整理。 .硝苯地平为钙通道阻滞剂，对高血压、冠心病患者具有扩张周围血管和冠状动脉的作用，长期服用可导致药物性牙龈增生 选项中，仅高血压用药可导致牙龈增生张博士|医考整理。 张博士医考|搜集整理。故选择C.高血压

　5、女，50岁. .下前牙松动1年 检查：1|1松动Ⅰ度，牙石(+++)，牙龈退缩3mm，探诊深度4cm张|博士医考搜集整理。 张博士|医考|搜集整理。全口其他牙结石(++)，牙龈缘及乳头暗红，

　　探诊出血(+)，探诊深度普遍5～6mm，有附着丧失 最可能的诊断为

　　A.龈乳头炎

　　B.成人牙周炎

　　C.慢性龈缘炎

　　D.牙周牙髓联合病变

　　E.快速进展性牙周炎

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：牙周炎诊断特征包括菌斑、牙石刺激因素存在，牙周袋>3mm且有牙周附着丧失，牙周袋探诊后出血、牙松动或移位等，本病例均存在以上表现，故诊断为成人牙周炎，选B;牙龈炎无牙槽骨吸收及附着丧失，排除A、C;牙周牙髓联合病变应有牙髓炎及牙根尖周炎症的表现，病例中未出现，同时其牙周袋深达根尖，牙龈退缩严重，松动度达Ⅱ度以上，排除D;快速进展性牙周炎表现为菌斑量与破坏程度不一致，排除E，所以此题选B张博士|医考|搜集整理。 .此题易错选E选项 快速进展性牙周炎一般出现在35岁以下人群，且病程进展较快张博|士医考搜集整理。 .此题患者年龄为50岁，且病史较长，可以排除

　　6、男，19岁张博士|医考搜集整理。 张博士医考整 理。牙龈增生数年 有癫痫史，检查见全口牙牙龈增生，覆盖牙面1/3左右，牙龈质地坚韧，仅龈缘处略红张博士医|考整理。 张博|士医考整理。考虑该病最可能的诊断为

　　A.牙龈纤维瘤病

　　B.药物性牙龈增生

　　C.边缘性龈炎

　　D.坏死性龈炎

　　E.青少年牙周炎

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：牙龈增生、覆盖牙面1/3左右，牙龈质地坚韧、抗癫痫药服用史，诊断为药物性牙龈增生，所以B正确 牙龈纤维瘤病的牙龈增生更严重，覆盖超过2/3，所以A错误张博士|医考整理。 张博士|医考整理。边缘性龈炎的牙龈质地松软，所以C错误 坏死性龈炎的牙龈坏死，所以D错误张博|士医考整理。 .青少年牙周炎牙龈表现松软，出血，而非增生，所以E错误 故此题选B张博士|医考搜集整理。 张博士医考|整理。此题易错选A选项 牙龈纤维瘤病也可发生牙龈增生，质地也较坚韧，但此题结合有癫痫史，可诊断为药物性牙龈增生. 张博士医考|搜集整理。

　　7、患者，男 25岁，口腔内上下前牙龈乳头消失，并凹陷，呈反波浪形，牙间乳头颊舌侧分离，可从牙面翻开张博士医考|搜集整理。 张博|士医考整理。下方有牙石，血象正常，无坏死 可能的原因是

　　A.中性粒细胞缺乏引起龈坏死

　　B.慢性龈缘炎

　　C.龈乳头炎

　　D.疱疹性龈炎

　　E.慢性坏死性龈炎

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：慢性坏死性龈炎的临床表现为：牙间乳头严重破坏，甚至消失，乳头处的龈高度低于龈缘高度，呈反波浪状，牙间乳头处颊舌侧牙龈分离，甚至从牙面翻开，其下牙面上有牙石和软垢，牙龈一般无坏死物，因此E正确. 张博士医考|整理。疱疹性龈炎.中性粒细胞缺乏引起龈坏死，慢性龈缘炎都不局限于牙间乳头 因此A、B、D错误张博士医考整|搜集理。 张博士医考整 理。龈乳头炎表现为个别龈乳头的炎症 因此C错误. 张博士医考整 理。本题选E 此题易错选B选项. 张博士医考整 理。慢性龈缘炎，不会出现牙龈乳头消失，牙间乳头颊舌侧分离，可从牙面翻开等表现

　　8、某男性患者，38岁，体健，诊断为慢性牙周炎，有吸烟嗜好，经牙周系统及配合袋内局部药物治疗效果仍不理想，通过口腔卫生措施，自我菌斑控制良好，应最先考虑影响其疗效的因素是

　　A.营养因素

　　B.选择局部药物不当

　　C.(牙合)关系

　　D.吸烟

　　E.工作紧张

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：吸烟是慢性牙周炎的重要致病因素. .

　　9、男，30岁，牙龈疼痛、出血、口臭3天 检查：上下前牙唇侧牙龈充血肿胀，21|12龈乳头顶端附着白色污秽坏死物，口臭明显，轻触牙龈出血，涂片检查螺旋体及梭形杆菌满视野，该病诊断为

　　A.疱疹性龈口炎

　　B.急性坏死性龈炎

　　C.青春期龈炎

　　D.急性龈乳头炎

　　E.边缘性龈炎

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：起病急，牙龈肿胀疼痛、出血、口臭，涂片检查螺旋体及梭形杆菌，所以诊断为急性坏死性龈炎，所以B正确张博士医|考整理。 张博士医考|整理。急性龈乳头炎、疱疹性龈口炎、边缘性龈炎不会出现涂片检查螺旋体及梭形杆菌满视野，所以A、E、D错误 青春期龈炎主要表现为牙龈肥大增生，所以C错误张博士医考整|搜集理。 张博|士医考整理。故此题

　　选B 此题易错选D选项. 张博士|医考整理。龈乳头顶端附着白色污秽坏死物为急性坏死性龈炎的表现 急性龈乳头炎仅表现为牙龈红肿充血张博|士医考搜集整理。 张博士医考|整理。

　　10、男，30岁 牙床肿大近半年加重张博|士医考搜集整理。 张博士医考|搜集整理。检查：全口牙龈肿大，上前牙龈明显 质硬，触出血，袋深3～5mm，增生龈覆盖1/2牙冠. .龈缘有菌斑 X线片示牙槽骨无吸收. .有服环孢素史 临床诊断为药物性牙龈增生，该病在基础治疗后应采取的手术方法是

　　A.龈下刮治术

　　B.牙龈切除术

　　C.引导性牙周组织再生术

　　D.翻瓣术

　　E.袋壁刮治术

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：根据题目，可以诊断为药物性牙龈肥大张博士医考整|搜集理。 张博士医考整|搜集理。牙龈切除术是用手术方法切除肥大增生的牙龈组织，或后牙某些部位的中等深度的牙周袋，重建牙龈的生理外形及正常的龈沟 药物性牙龈肥大为牙龈切除术的适应证，所以B正确张博|士医考整理。 张博|士医考整理。翻瓣术不用于解决牙龈肥大增生，所以D错误 因无牙周炎，不必龈下刮治术、袋壁刮治术，所以A、E错误张|博士医考搜集整理。 张|博士医考整理。植骨术、引导性牙周组织再生术都不是用于解决牙龈肥大增生，所以C错误 故此题选B. 张博|士医考整理。此题易错选D选项 翻瓣术不能解决牙龈增生的问题张|博士医考搜集整理。 张博士|医考|搜集整理。翻瓣术用于消除牙周袋中不易清除的牙石

　　11、张某系A县到B市打工的农民工，因怀疑患肺炭疽被送往B市传染病医院进行隔离治疗期间，入院四天后在老乡帮助下擅自逃出医院回到A县老家张博|士医考整理。 张博|士医考整理。传染病医院要追回该患者采取强制隔离治疗措施，此时首先应请求予以协助的部门是A.B市卫生行政部门

　　B.B市的疾病控制中心

　　C.A市的公安部门

　　D.A市的卫生行政部门

　　E.B市的公安部门

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：因为该患者是被送往B市传染病医院进行隔离治疗期间逃离的，所以要由B市的公安部门协助传染病医院将其强制隔离治疗

　　12、某医疗保健人员未按规定报告传染病疫情，造成传染病传播、流行或者其他严重后果，尚未构成犯罪的，由卫生行政部门给予的行政处分是

　　A.警告、记过或记大过

　　B.记过、记大过或降级

　　C.记大过、降级或撤职

　　D.降级、撤职或开除

　　E.撤职、开除或拘留

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：记忆性知识. 张|博士医考搜集整理。

　　13、关于在学校为期两年的含氟牙膏防龋临床试验中用何种龋病指数，课题组长的正确意见是

　　A.dmft

　　B.dmfs

　　C.DMFT

　　D.DMFS

　　E.Deft

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：龋面均(DMFS)指受检查人群中每人口腔中平均龋、失、补牙面数 成人表示为DMFT，儿童为dmft张博|士医考搜集整理。 张|博士医考整理。

　　14、检查了5名老年人的100颗牙齿，发现50个牙面有牙龈退缩，其中患根龋的牙面10个，因根龋充填的牙面10个，这5名老人的根龋指数是

　　A.4%

　　B.20%

　　C.30%

　　D.40%

　　E.50%

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：根龋面数(根龋和因根龋而充填)

　　根龋指数=根龋数/牙龈退缩牙面数×100%

　　根龋指数=(10+10)/50×100%=40%

　　15、口腔保健小分队就幼儿园儿童用含氟牙膏刷牙是否可行，讨论时意见分歧，张教授肯定了下面一条意见A.幼儿园儿童不能用含氟牙膏

　　B.儿童吞咽控制力差，易过量摄氟

　　C.用氟浓度低的牙膏问题不大

　　D.幼儿园儿童可以用含氟牙膏

　　E.由老师控制用量监督刷牙

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：儿童使用含氟牙膏时要严格控制用量张博士|医考整理。 张博士医考整|搜集理。

　　16、在社区口腔保健咨询时，一位老年人间牙周疾病是怎么回事，大夫的答案是

　　A.牙周疾病是对牙齿周围组织病变的总称

　　B.牙周疾病是牙周组织缓慢进展的慢性炎症过程

　　C.牙周疾病是从龈炎到牙周袋形成的病理过程

　　D.牙周疾病是菌斑和遗传因素双重作用的结果

　　E.牙周疾病是宿主免疫炎症反应的结果

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：牙周疾病是对牙齿周围组织病变的总称 没有问题张|博士医考搜集整理。 张博士医|考整理。

　　17、幼儿园老师想知道学龄前儿童是否能用含氟牙膏刷牙，正确的答案是

　　A.6岁以下的孩子不能用含氟牙膏

　　B.6岁以下的孩子随便用含氟牙膏

　　C.3岁以上的孩子随便用含氟牙膏

　　D.6岁以上的孩子可以用含氟牙膏，但要控制用量

　　E.3岁以上的孩子可以用，3岁以下的孩子不能用

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：世界卫生组织在学龄前儿童用含氟牙膏刷牙方面也建议：

　　①含氟牙膏应注明6岁以下儿童要在成年人监督下应用和每次牙膏用量要少于0.5克 应研究生产用于儿童的具有防龋效果的低浓度含氟牙膏. 张博|士医考整理。

　　②果味香型的含氟牙膏和1500ppm以上浓度的含氟牙膏不要用于6岁以下儿童

　　18、某地区21岁儿童DMFT为4.8，按照WHO对龋病流行程度的评价标准，该地区龋病流行等级为A.很低

　　B.低

　　C.中

　　D.高

　　E.很高

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：WHO龋病流行程度的评价指标(12岁)

　　此地儿童DMFT为4.8，按龋病流行程度评价龋病等级为高，所以此题选D. 张博士|医考整理。此题易错选C选项，DMFT4.4以下属于中等，因此此题等级应为高

　　19、实习医生用牙周健康状况CPI指数做检查时时，有关于CPI指数下面哪项是错误的

　　A.20岁以下查6颗指数牙

　　B.探诊用力不超过30g

　　C.20岁以上查10颗指数牙

　　D.牙周分为6个区段

　　E.少于2颗功能牙为除外区段

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：

　　20、对一名老年人做口腔健康检查，牙龈退缩的牙面有50个，根龋的牙面4个，因根龋充填的牙面4个，这名老年人的根龋指数是

　　A.16%

　　B.17%

　　C.25%

　　D.15%

　　E.20%

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：根龋指数=根龋面数/牙龈退缩牙面数×100%. .其中根龋面数包括患根龋的牙面数和因根龋面充填的牙面数

　　21、女，6岁. 张博|士医考搜集整理。口腔检查发现：右上颌第一磨(牙合)面窝沟深，探诊有粗糙感，能卡住探针，余未见异常 据此，对该患牙最适宜的治疗方法是A.窝沟封闭

　　B.常规髓病治疗

　　C.常规银汞合金充填

　　D.预防性复合树脂充填

　　E.非创伤性修复治疗

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：考点为窝沟封闭的适应症：窝沟深，特别是可以插入或卡住探针(包括可疑龋);病人其他牙，特别对侧同名牙患龋或有患龋倾向;牙萌出后达到(牙合)平面即适宜作窝沟封闭，一般是牙萌出后达到(牙合)平面即适宜作窝沟封闭，牙萌出后4年之内，乳磨牙在3～4岁，第一恒磨牙在6～7岁，第二恒磨牙在11～13岁为最适宜封闭的年龄张博|士医考整理。 张博士医考整 理。

　　22、现况调查样本含量估计常用以下公式：N=K×Q/P，其中K值是根据研究项目的允许误差大小而确定，当允许误差为20%(0.2P)时，K为

　　A.50

　　B.100

　　C.200

　　D.400

　　E.800

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：现况调查样本含量估计常用以下公式：N=KXQ/P，N为受检人数，P为某病预期现患率，Q=1-P K值是根据研究项目的允许误差大小而确定，当允许误差为10%(0.1P)时，K=400;当允许误差为15%(0.15P)时，K=178;当允许误差为20%(0.2P)时，K=100张博士医考|整理。 .

　　23、患儿，女，7岁，妈妈带着她到医院做窝沟封闭，经检查后大夫告诉可以不做，可能因为

　　A.等牙齿正畸后再做

　　B.窝沟不深自洁作用好

　　C.充填龋齿后再做

　　D.只有2颗患龋

　　E.全口牙无龋

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：

　　24、患儿2岁前生活在高氟地区，以后随父母迁居低氟区 观察到氟牙症病变的恒牙是A.第一前磨牙和第一磨牙

　　B.前牙、第一前磨牙和第一磨牙

　　C.全部牙均有病变

　　D.前牙和第一磨牙

　　E.尖牙

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：氟牙症又称氟斑牙或斑釉症，是在牙发育矿化时期机体摄入过量氟所引起的特殊的釉质发育不全张|博士医考整理。 .是地方性慢性氟中毒的一种突出表现 如出生至出生后生活在高氟区多年，则全口牙受累张博士|医考|搜集整理。 张|博士医考搜集整理。如2岁前生活在高氟区，后迁出高氟区，在恒牙氟斑牙可能表现在前牙和第一磨牙 所以排除A、B、E、C，选D. 张博士医考|搜集整理。