口腔助理医师笔试知识点:增强修复体的固位(摩擦力、约束力)
【核心考点】摩擦力:是两个相接触而又相对运动的物体间所产生的相互作用力。摩擦力的最大值,与两物体间所受垂直压力成正比。
为了利用摩擦力和约束力增强修复体的固位,在预备患牙牙体时可采用以下措施:
(1)修复体与制备牙的接触面要密合,越密合越好。
(2)尽可能增大接触面积,接触面积越大,摩擦力也越大。因此,要求窝洞的深度深及牙本质内,并具有适宜的高度,增加摩擦力。
(3)患牙制备时,其轴面应近于平行,各轴面越平行,固位也越好。但为了便于修复体的取戴,各轴面可向切(牙合)方稍许聚合。但一般聚合不宜超过5°,以2°——5°为宜,否则固位力将大大减小。
(4)点角、线角要清楚以增大摩擦力,否则修复体受力后易移位或脱落。
(5)设计各种固位形状,以增大摩擦力,并加强抵抗侧向外力,如设计箱状、鸠尾、针道、沟形等。
【例题】增强铸造全冠固位力的方法有
A. 在(牙合)面制备针道,轴壁制备轴沟
B. 加宽肩台在龈边缘制备台阶
C. 延长冠边缘
D. 采用高强度树脂类粘接剂
E. 以上都对
【答案】E
【解析】增强固位力的措施
①采用辅助固位形;
②加宽肩台在龈边缘制备台阶;
③粘接面表面处理;
④采用高强度树脂类粘接剂;
⑤延长冠边缘;
⑥增加(牙合)面窝沟深度,增加粘固面积;
⑦变点接触位面接触;
⑧减径。
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