【核心考点】畸形中央尖：

中央窝处突出的小牙尖，多见于前磨牙，常为对称性发生。

畸形舌侧窝、畸形舌侧尖、牙中牙（牙内陷）

上颌切牙或侧切牙。

舌隆突特别突起—畸形舌侧尖、舌侧窝处透射的纵行裂沟—畸形舌侧窝。

舌侧窝向髓腔深入过深，釉质密度较高，在牙中央形成一个类似小牙的结构，称为“牙中牙”。

【例题】畸形中央尖折断导致牙髓和根尖感染X线片上牙根典型表现

A.牙根变长

B.根管变细、根尖孔闭锁

C.根管钙化

D.牙根较短根尖孔扩大呈喇叭口形

E.正常影像

【答案】D

【解析】畸形中央尖多见于下颌前磨牙，尤以第二前磨牙最多见，偶见于上颌前磨牙。常为对称性发生，一般均位于（牙合）面中央窝处，呈圆锥形突起，故称中央尖。此外，一般认为发生此种畸形是由于牙齿发育期，牙乳头组织向造釉器突起，在此基础上形成釉质和牙本质。中央尖折断或被磨损后，临床上表现为圆形或椭圆形黑环，中央有浅黄色或褐色的牙本质轴；在轴中央有时可见到黑色小点，此点就是髓角。圆锥形中央尖，萌出后不久与对（牙合）牙接触，即遭折断，使牙髓感染坏死，影响根尖的继续发育。这种终止发育的根尖呈喇叭形，但也有一些中央尖逐渐被磨损，修复性牙本质逐渐形成，这类牙齿有正常的活力，牙根可继续发育。因此，发现畸形中央尖时，应根据不同情况，给予及时和相应的处理。