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口腔技能考前速记—磨牙铸造金属全冠的牙体预备
来源:张博士医考官网 作者:靳荞玮 2024-06-26 10:18:35

磨牙铸造金属全冠的牙体预备

(牙合)预备

目的

为铸造金属提供(牙合)面修复间隙保证修复体(牙合)有足够的厚度和强度,与对颌牙建立正常接触关系

要求

保证与对颌牙(牙合)间有1mm的预备间隙,依照(牙合)解剖形态均匀磨除,形成功能尖斜面

首先用直径1mm的金刚砂车针(MANI TR-13)沿(牙合)沟嵴预备深度略小于1mm的数条沟((牙合)颊舌两侧各23条),作为(牙合)预备深度的指示和定位,即深度定位指示沟。然后用较短的柱状金刚砂车针(MAN TF-22)按指示沟深度,磨除指示沟间牙体组织,磨除厚度均匀,保持(牙合)形态,形成一定宽度的功能尖斜面(下后牙颊尖颊斜面或上后牙舌尖舌斜面),避免将(牙合)磨成平面

预备

要求

去除倒凹,为修复体创造足够的修复空间,建立合适的修复体就位道,形成2°5°的轴面聚合角度,边缘位于龈上0.5mm,形成0.5mm宽圆角肩台,为了更好地达到预备要求和保护邻牙,轴面预备应分为颊舌面预备和邻面预备两步进行

颊舌面预备

首先用直径1mm的圆头锥形金刚砂车针(MANI TR-13),在颊舌面正中和近、远中轴角处预备三条定位指示沟。定位沟方向与全冠就位道(通常为牙长轴方向)平行,向(牙合)聚合角度为2°5°。定位沟末端即车针头部位置置于缘上0.5mm处,定位沟末端深度为0.5mm即车针末端进入牙体组织,形成0.5mm宽圆角形状

邻面

预备

为了避免磨损邻牙,首先用细锥形金刚砂车针(MANI TR-11)打开近远中邻面接触点,并适当增加邻面间隙的宽度。然后改用直径1mm的圆头锥形金刚砂车针(MANI TR-13)预备,保持2°5°的轴面聚合度,边缘仍在龈上0.5mm1mm处,形成与颊舌面连续的0.5mm宽的肩台

颈部肩台预备

以轴壁无倒凹为前提,然后再预备位于龈上0.51mm0.5mm肩台

精修完成

钻针精修,使预备面平整、光滑、连续,保持颌面形态,轴壁无倒凹,聚合度一致,颊舌面与邻面间轴角圆滑,边缘肩台连续,肩台宽度、高度一致

(张博士医考网http://www.guojiayikao.com)整理。

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