选择橡皮布

根据牙位和治疗内容选择橡皮布。牙髓病治疗多选用不易撕裂的中、厚型橡皮布；前牙或刚萌出的牙则宜用薄型橡皮布；橡皮布暗面朝向术者

打孔

打孔的范围

上颌牙约在橡皮布上缘以下2.5cm，由正中按牙位向下向外略成弧形，下颌牙约在橡皮布下缘以上5cm，由正中按牙位向上向外略成弧形

打孔的大小

多孔打孔器工作端转盘上的孔直径为0.5～2mm

孔间距离

取决于牙间隙的宽度，一般间隔2～3mm为宜

打孔的数目

按牙位、治疗的牙数和缺损的部位决定打孔的数目。如治疗咬合面洞打一个孔；治疗Ⅱ类洞或两个患牙时打2～3个孔；治疗两个以上患牙比治疗牙数多打1～2个孔；前牙易滑脱，有时治疗一个牙需打多个孔

将橡皮布对着牙齿的一面在打孔区周围涂上一层润滑剂，方便橡皮布进入牙间隙；同时在患者的口角处也应涂上润滑剂，以减小橡皮布对口角处的摩擦

选择橡皮障夹

先根据牙位选择前牙夹、前磨牙夹或磨牙夹，然后根据安装方式选择有翼或无翼的橡皮障夹，再根据剩余牙体组织的多少选择喙的形态（有A或无A标识）

试戴橡皮障

用橡皮障夹钳将选择好的橡皮障夹撑开，放置在需要固定的牙上，弓放置在远中，先将舌侧放置好，再将颊侧滑下去

放置橡皮障

翼法、橡皮布优先法、弓法、橡皮障夹优先法等

翼法：常用于单颗牙隔离。①将有翼橡皮障夹的翼部套入已打好孔的橡皮布，露出橡皮障夹体部；②用橡皮障夹钳撑开橡皮障夹，连同橡皮布一起夹在牙颈部，夹的弓部位于牙的远中；③用水门汀充填器的扁铲端或手指将翼上方的橡皮布推至翼下牙颈部，暴露翼部

橡皮布优先法：常用于多颗牙的隔离。①双手撑开已打好孔的橡皮布，按打孔部位套入牙齿并推向牙颈部，邻面不易滑入时，可用牙线帮助橡皮布通过接触点；若有两个以上的牙和孔，应逐一从远中向近中套入；②选择合适的橡皮障夹，并用橡皮障夹钳将橡皮障夹固定到牙颈部。隔离单颗牙时，橡皮障夹的弓部必须放置在远中

调整橡皮障

橡皮障就位后，要调整橡皮布在口外支架上的位置，使其上缘不能阻挡鼻孔，下缘达颏下部

拆卸橡皮障

单颗牙可先用橡皮障夹钳取下橡皮障夹，再将橡皮障支架和橡皮布一块取出。多颗牙或邻面洞，先剪除牙间的橡皮布，再除去橡皮障夹，将支架和橡皮布一块取出