北京张博士医考口腔执业医师考试辅导之——变应性口炎应该如何治疗

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药物性口炎

一、全身治疗

1.寻找可疑的致敏药物，并立即停止使用；追溯近几天的食谱，有无进食含有药物进补的药膳饮食。

2.全身支持疗法

补充液体、维生素，以加速致敏原的排出，并维持水和电解质平衡。

3.抗组织胺药物

可选用苯海拉明25mg，每日3次，口服；扑尔敏4mg，每日3次，口服；或给息斯敏（正名：阿司咪唑，Astemizole）10mg，每日1次，口服。

4.肾上腺皮质激素

具有抗炎、抑制免疫反应作用，重症可用氢化可的松200～400mg静脉滴注；泼尼松每日30～60mg，或用地塞米松每日4.5～9mg，口服。

5.葡萄糖酸钙加维生素C0.5～1.0g，每日1次，缓慢静脉注射，以减少渗出。

二、局部治疗

应用消炎、止痛、抗感染的药物，如局部可贴敷各种抗生素药膜，或涂布2.5%金霉素甘油，敷中药散剂如溃疡散等，疼痛严重者可用1%普鲁卡因溶液含漱或涂布0.5%达克罗宁溶液以止痛。

注意事项：

治疗前应询问患者有无药物或药膳过敏史；严格掌握用药适应证，以防滥用药物；用药宜简单，以减少变态反应性疾病的发生；并注意药物交叉过敏反应；慎用或禁用与原致敏药物化学结构式近似的药物；注意做药物过敏试验，如青霉素皮试，应同时准备好急救药品，以防万一。对确诊者，应向患者交代清楚，避免今后再用此药。

接触性口炎

1、防治

分析追溯发生接触性口炎的原因，并立即去除、更换可疑的修复充填材料。局部消炎、止痛、抗感染，可用抗生素药膜贴敷，或用抗生素甘油涂布，每2h一次，或涂布2%甲紫亦可。症状严重者可内服抗组织胺类药物，如苯海拉明、扑尔敏或息斯敏等（同药物过敏性口炎）。

2、注意事项

平时注意加强自身防护，日常生活中慎用容易致敏的外用品，避免再次接触发生过接触性口炎的致病物质。

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