北京张博士医考口腔执业医师考试辅导之——颊长神经麻醉的临床应用

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在临床中拔除下颌磨牙，或在麻醉下开髓下颌磨牙，或是预备下颌活髓磨牙的时候，是否偶尔遇到这种现象：

当麻醉后局部区域麻醉到位，但在执行操作时患者感到该牙有酸痛感。此现象排除医师在注射麻药的位置或剂量中失误的问题。因为有确切的解决方法，那就是在该牙远中颊侧骨膜上注射适量麻药，以麻醉该侧颊长神经。达到完全麻醉效果。

由于临床上医生通常使用的是下牙槽神经＋舌神经阻滞麻醉，效果一般还行。但是少数患者也许由于个体解剖结构的差异，会出现以上现象。

其实从下颌神经的解剖结构去分析，控制下颌牙的神经主要有三支，即：下牙槽神经，舌神经和颊长神经。相信这点大家都知道。但在临床操作时很多医生习惯了只注射下牙槽神经＋舌神经。所以，当初学者遇到以上现象时就有点摸不着头脑了，以为是自己麻药没打到位或是剂量不到。结果反复尝试，但效果依旧不佳。在此发表此文，给予未知此解的学者一点小小帮助。

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