北京张博士医考口腔执业医师考试辅导之——血管收缩剂的作用和使用方法

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临床应用时常在局麻药溶液中加入血管收缩剂，这是由于口腔颌面部血运丰富，对局部麻醉药吸收快。为延缓吸收，加强镇痛效果，延长局麻时间，降低毒性反应，以及减少术区出血，使术野清晰。

常用肾上腺素以1：200000的浓度加入局麻药溶液中，用作局部浸润麻醉和阻滞麻醉，也有选用血管收缩剂盐酸去氧肾上腺素（新福林）等药物。由于肾上腺素可引起心悸、头痛、紧张、恐惧、颤抖、失眠等不良反应，如用量过大或注射时误入血管，可引起心血管功能障碍，也可因血压升高而发生脑出血，或因心脏过度兴奋引起心律失常，甚至心室纤颤等，因此临床上应严格限制麻药中的肾上腺素浓度和控制好一次注射量。近年来有关研究认为：微量肾上腺素（1：200000～l：400000）不会引起血压明显变化，对心血管病、糖尿病等患者一般也不会导致不良反应。它可取得良好的镇痛效果，因而是消除患者恐惧和不安的重要措施，并可避免因疼痛引起的血压急剧波动。

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