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口腔执业医师实践技能——牙周脓肿
北京张博士医考口腔执业医师实践技能——牙周脓肿
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是发生于牙周袋壁或深部牙周组织中的局限性化脓性炎症，一般为急性牙周
脓肿。发病部位可为个别牙或多个牙，后者称为多发性牙周脓肿。牙周脓肿不是
独立的疾病，是牙周炎发展到晚期，出现深牙周袋后的一个常见伴发症状。一般
可分为急性和慢性两种。
患者有较长牙周炎病史，或有牙周治疗史。结合病史、临床表现，参考X 线
片。
急性牙周脓肿的治疗原则是镇痛、防止感染扩散以及使脓液引流。根据脓肿
的成熟程度决定处理原则。
1.脓肿未成熟者，可清除大块牙石，冲洗牙周袋，将防腐收敛药引入袋内，
必要时全身给以抗生素或支持疗法。
2.对成熟的脓肿出现波动感时，可根据脓肿的部位及表面黏膜的厚薄，选择
从牙周袋内或牙龈表面引流。前者可用尖探针从袋内壁刺入脓腔，后者可在表面
麻醉下，用尖刀片切开脓肿达深部，以使脓液充分引流。切开后应彻底冲洗脓腔，
局部置入复方碘液或防腐收敛药，氯己定含漱。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com
3.必要时可将明显的早接触点少量调磨为防止患牙疼痛，可少量调磨对颌牙，这
是权宜之计，以使患牙获得迅速恢复的机会。
4.慢性牙周脓肿的治疗原则洁治的基础上直接进行牙周手术：脓肿切除术、
翻瓣术。
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