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口腔执业医师实践技能——开髓术
北京张博士医考口腔执业医师实践技能——开髓术
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上颌前磨牙开髓步骤：①开髓洞形为长椭圆形，似亚铃形，颊舌径为颊舌三
角嵴中点之间的距离，宽度为咬合面近远中径的1/3.②在咬合面中央下钻，至牙
本质深层后，向颊舌侧扩展至颊舌三角嵴的中点处。穿通颊侧或舌侧髓角，揭净
髓室顶（钻针方向与牙体长轴一致）。
下前磨牙开髓步骤：①开髓洞形为椭圆或卵圆形，位于咬合面颊尖三角嵴中
下部。
②在咬合面中央近颊尖处下钻，钻针方向与牙体长轴方向一致，一直穿透髓
腔，然后根据根管粗细，去净髓室顶，形成洞形。
下颌磨牙开髓步骤：①开髓窝洞外形为钝圆角的长方形，位于咬合面近远中
径的中1/3 偏颊侧部分，洞形近中边稍长，远中边稍短，颊侧洞缘在颊尖的舌斜
面上，舌侧洞缘在中央沟处。
②在颌面中央窝下钻，钻至牙本质深层向近远中及颊侧方向，形成比髓室顶
略小的长方形窝洞，然后穿通远中或近中髓角，揭净骨室顶。（用球钻提拉式方
法揭净髓室顶）
开髓洞形的位置在颊舌向中线的颊侧才能暴露髓腔。
上颌磨牙开髓步骤：张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com ①开髓洞形为一
钝圆的三角形。
②用裂钻在中央窝处下钻，钻至牙本质深层时，向颊舌扩展形成一偏近中的
颊舌径较长的钝圆三角形的深洞，在近中舌尖处穿通髓角，沿洞口形态揭净髓室
顶。
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