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口腔执业医师实践技能——口腔白斑病治疗的注意事项
北京张博士医考口腔执业医师实践技能——口腔白斑病治疗的注意事项
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1.首要的措施是除去刺激因素，如戒烟，禁酒，少吃烫、辣食物等，残根、
残冠、不良修复体等也应除去。严禁用苛性药物如酚类、硝酸银等处理白斑。北
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2.在确认已经纠正吸烟等有害习惯后而损害尚未消失者，可考虑选用药物治
疗，并进一步寻找致病因素。
3.口服维生素A ，每日5 万U ，或维甲酸35～50mg/d，初服时可能发生头痛、
头晕，可酌减剂量，通常在几天后即可适应。从第2 ～3 周起，逐渐增加至每日
～60mg，3 次分服，疗程约1 ～2 个月。常见的副反应有口唇干燥、脱发等。冠
心病、肝肾功能异常与高血脂者忌用。
0.2%维甲酸溶液适用于局部涂布，但不适用于伴有充血、糜烂的损害。涂布
时先拭干唾液，以最细毛笔蘸少量溶液沿白色区域涂布，慎勿涂在唇红粘膜。软
膏制剂因不能粘附于润滑的口腔内侧粘膜故不适用。新型制剂isotretinoin与arotinoid
的作用基本上与维生素A 酸相同，主要优点是剂量小（每日每公斤mg）、毒性低、
副反应少（唇红干燥、脱发），但有致畸作用。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com
4.可长期使用鱼肝油涂擦白斑，每天2 ～3 次，1 ～2 个月为一个疗程，但不能
用力过重。也可内服鱼肝油，或用维生素A5万U.在保守治疗期间应密切随访。
5.经久不愈，治疗后不消退者，白斑区发现皲裂、溃疡或基底变硬、表面增
厚显著时，或已证明具有癌前改变的损害，应及早予以手术切除。
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