牙龈病

　　原因：牙龈上皮薄、角化差;乳牙解剖形态特点;生理间隙的存在、暂时性的牙列不齐;口腔卫生工作难以完善。

　　一、萌出性龈炎eruptivegingivitis

　　是在乳牙和第一恒磨牙萌出时常可见的暂时性牙龈炎。沿牙冠的牙龈充血，无明显自觉症状，随牙齿的萌出而渐渐自愈。

　　二、不洁性龈炎filthygingivitis

　　1、多见于3～5岁不能掌握正确的刷牙方法、口腔卫生差的儿童。

　　2、龈缘和龈乳头红肿、易出血，局部有牙垢和食物残渣附着。

　　三、牙列拥挤性龈炎crowdinggingivitis

　　由牙列拥挤、牙列不齐而引起的。替牙期的牙列不齐是暂时性的，自行调整后不再影响牙龈，应注意口腔卫生。需矫正治疗的在矫正治疗后，牙龈炎症会减轻、消失。

　　四、口呼吸型增生性龈炎

　　1、多见于有鼻咽部疾患而习惯于张口呼吸者。

　　2、轻度时，牙龈炎症;严重时牙龈乳头呈蕈状肥大，甚至遮盖牙面。

　　3、加强口腔卫生、局部控制感染和必要时行牙龈切除术，应检查患儿鼻咽部疾患。

　　五、青春发育期龈炎

　　1、发生于小学高年级和中学的低年级学生，易发生于月经初潮期的女学生，与其内分泌的变化有关。

　　2、特点是口腔卫生良好，而牙龈有出血、增生的倾向。

　　3、患儿应注意口腔卫生和局部治疗，在机体的黄体酮分泌开始增多后，会自然痊愈。若不注意，到20岁左右易演变为牙周病。

　　六、卡他性龈炎

　　1、由溶血性链球菌感染所致。有发热、头痛、肌肉关节酸痛等症状。

　　2、牙龈充血、柔软，但无水疱和溃疡，对食物刺激敏感。

　　3、局部用含漱液，青霉素治疗有效。

　　七、大仑丁性牙龈增生

　　1、因服用大仑丁所致，增生的好发区域顺序：上颌前牙唇面、下颌前牙唇面、上颌后牙颊面和下颌后牙颊面。

　　2、临床表现与服药的年龄时期有关。

　　3、运用牙龈切除术可去除增生的牙龈组织，修整外形，术后禁止服用大仑丁，术后2周，晚间戴用正压器可阻止牙龈的再度增生。

　　八、遗传性牙龈纤维瘤

　　1、与遗传相关，有家族发病史。

　　2、特点：游离龈和附着龈牙龈增生，但不影响牙槽粘膜，增生牙龈致密而硬，色泽较白;增生范围多呈局限性、对称性，也可呈广泛性、单侧性;临床表现一般下颌症状轻于上颌，舌腭侧比颊侧明显。

　　3、牙龈切除术是主要治疗方法，注意选择手术时期。发病后1～2年，或X线片显示牙齿已萌出于牙槽骨，仅为软组织覆盖时行手术为宜。