（1）普鲁卡因的临床应用：是常用的局麻药之一，属短效酯类局麻药，亲脂性低，对黏膜的穿透力弱。常局部注射用于浸润麻醉、传导麻醉、蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉。也可用于损伤部位的局部封闭。

（2）利多卡因的临床应用：是目前应用最多的局麻药，具有起效快、作用强而持久、穿透力强及安全范围较大等特点。有全能麻醉药之称，主要用于传导麻醉和硬膜外麻醉。

（3）丁卡因的临床应用：本药对黏膜的穿透力强，常用于表面麻醉。作用迅速，也可用于传导麻醉、腰麻和硬膜外麻醉。因毒性大，一般不用于浸润麻醉。

（4）不良反应及防治：

1）毒性反应：局麻药的剂量或浓度过高或误将药物注入血管时引起的全身作用，主要表现为中枢神经和心血管系统的毒性。

①中枢神经系统：局麻药对中枢神经系统的作用是先兴奋后抑制。

②心血管系统：局麻药对心肌细胞膜具有膜稳定作用，吸收后可降低心肌兴奋性，使心肌收缩力减弱，传导减慢，不应期延长。防治：应以预防为主，掌握药物浓度和一次允许的极量，采用分次小剂量注射的方法。

2）变态反应：较为少见。防治：询问变态反应史和家庭史，麻醉前做试敏，用药时可先给予小剂量。局麻前给以适当巴比妥类药物，使局麻药分解加快，一旦发生变态反应，应立即停药，并抢救。

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